Осложнения после приема антибиотиков. Доступно о последствиях приема и побочных действиях антибиотиков. Вам также может понравиться

Спектр показаний, по которым применяются нестероидные противовоспалительные препараты, довольно широк, а потому пациенты часто принимают их бесконтрольно при разных болезненных состояниях - от лихорадки до болевого синдрома. Такая широта и зачастую необоснованность приема НПВП обусловливает развитие побочных эффектов, в том числе довольно серьезных. Осложнения от противовоспалительных препаратов могут быть связаны с превышением дозировки, повышенной чувствительностью организма к тем или иным лекарственным средствам, аллергической реакцией.

Нестероидные противовоспалительные препараты принимает каждый пятый человек во всем мире, обычно причиной для этого становятся заболевания опорно-двигательного аппарата, болевые синдромы, неврологические и многие другие болезни. Спектр НПВП сегодня довольно широк, но их бесконтрольное применение чревато развитием побочных реакций, которые могут быть обусловлены следующими причинами:

• передозировка лекарственного средства (относительная и абсолютная);
• фармакологические свойства лекарственного средства;
• нарушение иммунобиологических свойств организма;
• аллергия;
• идиосинкразия;
• синдром отмены.
• Чаще всего осложнения от противовоспалительных препаратов вызван непосредственно их фармакологическим действием.

Особенности воздействия НПВП на организм человека

Механизм действия НПВП, который определяет его эффективность и его токсичность, связан с подавлением активности циклооксигеназы (ЦОГ) - ключевого элемента, который вырабатывается при метаболизме арахидоновой кислоты. Сегодня известны две изоформы ЦОГ - первая регулирует синтез элементов, защищающих от повреждения почки и слизистую оболочку пищеварительного тракта, а вторая отвечает течение воспалительных процессов.

НПВП действуют избирательно в отношении циклооксигеназы, и это их свойство было положено в основу классификации:

• селективные ингибиторы ЦОГ-1 (содержат очень мало ацетилсалициловой кислоты, способной повреждать слизистую оболочку);
• ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (большинство современных НПВП);
• селективные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2;
• специфичные ингибиторы ЦОГ-2.
• Чем выше уровень специфичности действия НПВП, тем менее риск развития осложнений от противовоспалительных препаратов.

Наиболее частые осложнения от противовоспалительных препаратов

Одно из самых частых осложнений при приеме НПВП - это гастропатия, которая включает гастритоподобные изменения, развитие эрозий и язв, объединенные одной причиной. Это реакция организма на подавление выработки гастропротекторных элементов, когда нарушается баланс, имеющийся между факторами защиты слизистой оболочки пищеварительного тракта и факторами агрессии. Чаще всего причиной НПВП-гастропатии становится прием кеторолака и пироксикама, примерно у 40% больных обнаруживается язва или эрозия желудка. Субъективно пациенты при долгосрочном приеме НПВП отмечают боль в животе, изжогу, нарушение моторики кишечника.

Второе по частоте осложнение от приема противовоспалительных препаратов - это побочные эффекты, возможные со стороны центральной нервной системы. Так, например, при лечении индометацином отмечаются головные боли, депрессия, бессонница, головокружение, тремор; прием мелоксикама вызывает сонливость, нарушение зрения; салицилаты могут спровоцировать шум в ушах и снижение слуха, при приеме ибупрофена, сулиндака описаны случаи асептического менингита.

У пожилых пациентов прием НПВП может вызвать повышение артериального давления, усилить риск декомпенсации кровообращения, что влияет на выживаемость больных с сердечной недостаточностью.

Гепатотоксичность НПВП проявляется в повышении уровня печеночных ферментов, развитии холестаза. Описаны случаи идиосинкразического гепатита в случаях применения диклофенака и индометацина, особенно тяжело протекающего у детей. Возможно возникновение обратимой почечной недостаточности.

У пациентов с бронхиальной астмой возможно развитие реакций гиперчувствительности на ацетилсалициловую кислоту - одышка, бронхоспазм.

Иногда осложнения от противовоспалительных препаратов могут проявляться в виде лихорадки, миокардита, анемии, стоматита, фоточувствительности, крапивницы, полиморфной эритемы.

Опасности сочетания НПВП с препаратами других групп

Многие пациенты принимают одновременно препараты разных групп, особенно при хронических заболеваниях, а потому врач должен обращать внимание на возможное взаимодействие НПВП и других лекарственных средств. Так, например, сочетание приема НПВП с варфарином усиливает риск кровотечения и повреждения слизистой желудка. Одновременный прием НПВП с ингибиторами АПФ, с диуретиками нейтрализует их действие, а вот концентрация метотрексата или дигоксина - наоборот, может повыситься в сочетании с НПВП и оказать токсическое действие на организм.

Таким образом, выбор наилучшего НПВП для пациента осуществляется с учетом целого комплекса факторов - безопасности, эффективности, селективности, совместимости с другими препаратами, наличия сопутствующих патологий, индивидуальной чувствительности больного. Нужно учитывать, что НПВП - это не только незаменимые препараты в лечении многих заболеваний, но и возможная причина развития осложнений, обусловленных как самим препаратом, так и его взаимодействиями.

Последствия медикаментозного прерывания беременности менее опасны, чем хирургического, но при отсутствии квалифицированной помощи могут привести к бесплодию и даже летальному исходу. Принять таблетки не сложно, однако, несмотря на внешнюю простоту процедуры, она вызывает серьезные изменения в организме: большая доза гормонов влияет на репродуктивную систему, нарушает естественные процессы подготовки к вынашиванию плода.

Рвота

Это осложнение развивается примерно у 44% женщин при пероральном приеме мизопростола, у 31% – при интравагинальном. Также исследования подтверждают, что на частоту появления рвоты влияет интервал между приемом гормонального препарата (Мифепристона) и простагландина (Мизопростола). Вероятность этого симптома ниже, если промежуток составляет 7-8 часов, чем при суточном перерыве.

Тошнота

Этот симптом встречается чаще остальных желудочно-кишечных расстройств при медикаментозном аборте. До конца не установлено, чем именно она вызывается: воздействием препаратов или прерыванием беременности.

Однако выявлена тенденция, согласно которой тошнота более выражена при высокой дозе Мизопростола (простагландина), быстром его приеме и сроке беременности в 6-7 недель. Если появилась рвота, необходимо сообщить об этом врачу. Возможно, потребуется повторный прием таблеток.

Аллергия

Аллергические реакции как последствие медикаментозного аборта могут развиться на компоненты любого из принятых препаратов. Чаще всего это сыпь или крапивница. Тяжелые проявления, такие как отек Квинке, нарушения дыхания, возникают крайне редко. Чтобы избежать этого осложнения, после приема лекарств стоит остаться в медучреждении (клинике) хотя бы на несколько часов.

Диарея

Нарушения стула развиваются примерно у 36% женщин при пероральном приеме Мизопростола и у 18% - при интравагинальном. Симптом может быть различной степени выраженности. Эффективность приема противодиарейных средств в таких случаях не доказана. Обычно понос прекращается самостоятельно через несколько часов.

Сильная боль в животе

Этот симптом вызывается спазмом мышц матки, что является частью механизма действия гормонального препарата. Наблюдается у 96% женщин и считается нормой. Выраженность боли может быть различной: от легкой до нестерпимой. Симптом начинает интенсивно нарастать через 30-50 минут после приема Мизопростола и чаще всего проходит после завершения аборта. Замечена тенденция, что чем меньше срок беременности, тем легче боль.

Для ее устранения используются нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Напроксен), в тяжелых случаях - наркотические обезболивающие (Кодеин, Оксикодон).

Судороги

Появляются примерно через 1,5-3 часа после приема Мизопростола. Чаще всего локализуются в области паха. Стихают после завершения аборта. Для уменьшения боли можно использовать теплую грелку.

Все перечисленные выше осложнения не требуют специального лечения и чаще всего проходят самостоятельно после завершения аборта. При их сильной выраженности применяются симптоматические средства.

Среднесрочные последствия и осложнения

Среднесрочные последствия возникают в течение нескольких недель после медикаментозного аборта.

Кровотечение

Этот симптом появляется в раннем периоде, через некоторое время после приема таблеток. Если кровотечение по объему соответствует менструальному (не более 1-2 прокладок в час), продолжается 7-14 дней и постепенно уменьшается, то повода для беспокойства нет – это не осложнение, а нормальный процесс.

В некоторых случаях женщины отмечают выделения до 30 дней, но они мажущие, не сопровождаются болями или другими симптомами. Если же кровотечение обильное (2-3 и более прокладок в час), длительное и/или сопровождается болями, то необходимо немедленно сообщить об этом врачу. Такое осложнение встречается редко и развивается на фоне неполного аборта или инфекции.

Чем больше срок беременности, тем выше риск патологического кровотечения. В 0,4% случаев выполняется переливание крови, в 2,6% — всасывающий кюретаж. Без своевременной врачебной помощи не исключен летальный исход.

Продолжающая беременность или неполное ее прерывание

В 1-4% случаев плодное яйцо не изгоняется из матки или выходит не полностью. Это может произойти по нескольким причинам: неправильно рассчитана доза препарата, сроки проведения процедуры слишком поздние, в организме женщины имеются гормональные нарушения или воспалительные процессы.

Такие последствия последствия после медикаментозного прерывания беременности сопровождаются длительными и неуменьшающимися кровотечениями, тянущими или схваткообразными болями внизу живота, повышением температуры, лихорадкой. Самостоятельно с ними не справиться, кровоостанавливающие препараты не помогут.

Требуется проведение УЗИ и последующее . Если этого не сделать, то в случае неполного аборта остатки плодного яйца приведут к распространению инфекции, общему заражению крови и смертельному исходу. Если же беременность продолжает развиваться, то высок риск рождения ребенка с серьезными пороками развития.

Боли внизу живота

В норме спазмы в матке постепенно проходят после завершения аборта. Если же боль продолжается, то это может быть признаком инфекции, неполного прерывания беременности. Такой симптом требует осмотра гинекологом и УЗИ.

Головные боли и головокружения

Эти последствия медикаментозного аборта развиваются у 20% женщин. Как правило, причиной становится большая потеря крови. Также наблюдаются слабость, снижение артериального давления, предобморочное состояние.

Если головокружение сопровождается кровотечением, то необходима помощь врача. В другом случае можно принять анальгетик, почаще отдыхать, менять положение тела постепенно.

Долгосрочные последствия и осложнения

Долгосрочные последствия медикаментозного прерывания беременности возникают редко, но труднее всего поддаются лечению. Они проявляются спустя несколько месяцев и даже лет.

Нарушения менструального цикла

Если месячные начались в срок (отсчет от даты аборта) или задержались на 7-10 дней, это является признаком того, что половая и эндокринная системы восстановились. Около 10-15% женщин отмечают, что в первые несколько циклов менструации более болезненные и обильные, но вскоре становятся такими же, как раньше.

Об осложнении будет свидетельствовать задержка более 40 дней или обильные месячные, сопровождающиеся схваткообразными интенсивными болями, лихорадкой, ухудшением общего самочувствия.

В первом случае возможно либо повторное наступление беременности (такое случается уже через 2 недели после аборта), либо нарушение в работе яичников. Необходимо обратиться к врачу, он установит причину и назначит необходимые процедуры. Для восстановления гормонального фона часто применяются оральные контрацептивы.

Если же месячные очень обильные, с сильными болями и подъемом температуры, то, возможно, в матке остались частицы плодного яйца и/или развилась инфекция.

После осмотра врача и УЗИ проводится выскабливание и назначаются антибиотики.

Инфекционно-воспалительные заболевания

Развиваются после медикаментозного аборта как обострение хронических форм или из-за оставшихся частиц плодного яйца. Если у женщины до аборта имелись скрытые, вялотекущие инфекционно-воспалительные процессы ( , сальпингит, гонорея, и др.), то после процедуры прерывания они могут начать прогрессировать.

Это проявляется болями внизу живота, выделениями с неприятным запахом и зеленоватым цветом, гнойными примесями, повышением температуры. После лабораторной диагностики врач назначает антибиотики, чаще всего в условиях стационара.

Бесплодие

Причинами этого тяжелого последствия становятся гормональные нарушения или воспалительные заболевания матки и придатков.

В первом случае нарушается баланс мужских и женских половых гормонов, в результате чего затрудняется процесс оплодотворения яйцеклетки и ее прикрепления к стенке матки.

Воспалительные процессы могут привести к образованию спаек, сужению просвета маточных труб. Это препятствует переходу яйцеклетки в матку.

Изменения эмоционального состояния, характера

Иногда гормональный сбой и сама процедура аборта отражаются на особенностях психики женщины. Она может стать чересчур раздражительной, агрессивной либо плаксивой, депрессивной, вялой.

Сначала такие реакции наблюдаются только в сложных ситуациях, например, во время или после ссоры. Но вскоре они становятся тотальными, возникают без внешних причин.

Чтобы устранить проблему, необходимо обратиться к врачу: психиатру или психотерапевту, проконсультироваться с психологом.

Медикаментозный аборт и его последствия изучаются до сих пор. Исследования подтверждают, что чем раньше была проведена процедура прерывания беременности, тем меньше риск осложнений.

Наиболее распространенные среди них - кровотечение, боли внизу живота, присоединение инфекции. Последствия связаны с гормональными нарушениями и риском неполного выхода плодного яйца. Могут наблюдаться сбои менструального цикла, развитие воспаления, бесплодие.

Полезное видео о медикаментозном аборте

Мне нравится!

Бесконтрольный прием антибактериальных препаратов зачастую сопровождается рядом неприятных симптомов и осложнений.

Если лекарства были подобраны неправильно, то человек может испытывать рвоту, тошноту, проблемы с желудочно-кишечным трактом и другими системами.

Побочные эффекты от антибиотиков у каждого человека проявляются по-разному, а у детей они могут быть выражены сильным недомоганием, что связано с растущим организмом ребенка.

В зависимости от возникшего осложнения после приема антибактериального препарата, будет изменяться способ устранения симптома.

Например, при проблемах с желудочно-кишечным трактом после приема таблеток, врачи рекомендуют перейти на препараты по типу инъекций.

Рассмотрим основные случаи появления осложнений из-за лекарств антибиотического характера, а также что делать в данной ситуации:

1. Лекарственная аллергия. При таком побочном эффекте врачи стараются сменить тип антибиотика.

   Например, вместо препаратов пенициллинового ряда, доктор назначает пациенту макролиды – они имеют похожий механизм воздействия, но не вызывают аллергию.

2. Молочница у женщин – наиболее распространенная ответная реакция организма. В такой ситуации необходимо одновременно с антибиотиками принимать противогрибковые препараты.
3. Дисбактериоз кишечника, сопровождающийся поносом, лечится с помощью лекарств по восстановлению микрофлоры.

Чтобы не возникало сложностей после приема антибактериальных средств, рекомендуется соблюдать назначения врача.

А при малейших подозрениях на побочные эффекты – проконсультироваться со специалистом.

Препараты с минимальными побочными эффектами

С развитием прогресса фармацевты изобретают новые химические соединения, способные побороть пагубные бактерии в организме.

Однако и вирусы склонны к мутациям: те препараты, которые десятки лет назад считались эффективными, уже не являются действенными.

Список антибиотиков с минимальными побочными эффектами поможет уберечь здоровье:

1. Цефалоспориновая группа: сюда относят препараты Цефтриаксон и Панцеф, а также Супракс.

   Основным действующим веществом является Цефиксим, оказывающий мягкое воздействие на организм человека.

   Среди показаний к применению выделяют отиты, острые бронхиты, инфекции мочевыводящих путей. Из побочных эффектов – аллергия, тошнота и диарея.

2. Пенициллины. Считаются антибиотиками малотоксичного воздействия на организм. Сюда относят Амоксициллин, Амоксиклав, Солютаб.

   Антибиотики назначаются при лечении язвы желудка, пневмонии, синусите, ангине.

   Стоит отметить, что эти препараты способны снизить эффективность противозачаточных средств. Из побочных эффектов – аллергическая реакция в виде крапивницы и сыпи.

3. Макролиды. Редко вызывают аллергию, однако являются менее мощными по сравнению с предыдущими группами.

   Они не убивают бактерии, а лишь приостанавливают их размножение. Сюда относят Азитромицин, Зитролид, Экомед.

Указанные препараты могут вызвать побочный эффект только в случае индивидуальной непереносимости. В отличие от других групп, например фторхинолонов, они будут мягко воздействовать на лечение.

Важно! Некоторые группы антибиотиков противопоказано давать детям и беременным женщинам: они нарушают формирование хрящей и костей.

Не стоит заниматься самолечением с помощью антибактериальных препаратов – это значительно навредит здоровью.

Лекарства для детей с наименьшим списком побочных эффектов

Каждая мама беспокоится о здоровье своего малыша, поэтому при назначении врачом антибиотиков женщина всегда перепроверяет их побочное воздействие.

Обратите внимание! Если у крохи имеется серьезное заболевание, поддающееся лечению только антибактериальными препаратами, заменять другими вариантами их не стоит.

В таблице указана подборка антибиотиков для детей с малым количеством последствий, так как без побочных эффектов могут быть только народные средства.

Рассмотрим:

Какие противопоказания к приему антибиотиков

Антибактериальные средства различного спектра действия могут уничтожать не только патогенные бактерии и вирусы, но и убивать полезную микрофлору организма.

Из-за этого существует несколько запретов для приема лекарств.

Рассмотрим, какие противопоказания имеют антибиотики:

• Беременность – не рекомендовано употреблять лекарства в первый триместр вынашивания плода.

  Химические соединения негативным образом влияют на малыша, применение допускается только в тяжелых случаях, например, при пневмонии.

• Кормление грудью – противопоказание не считается абсолютным, однако на время приема таблеток лучше отказаться от лактации.
• Почечная и печеночная недостаточность – как известно, печень и почки отвечают за переработку и выведение таблеток из организма: при наличии патологий данных органов, система не справится с лечением.
• Употребление алкоголя – совместный прием двух средств повлечет тошноту и рвоту, вызовет боль в желудке: алкоголь способен усиливать метаболизм и активность антибиотиков.
• Детский возраст – некоторые группы антибиотиков противопоказаны малышам до 3 лет.

Наряду с антибактериальными препаратами врачи часто назначают гепатопротекторы: специальные средства для защиты печени.

Важно! Во избежание побочного действия можно воспользоваться природными антибиотиками – они оказывают мягкое влияние на организм.

К природным средствам относят клюкву, калину, малину, гранат, черную смородину, облепиху, чеснок.

Осложнения после приема

Нередко препарат назначается тогда, когда можно было обойтись без него. Например, если врач решил перестраховаться или в случае самоназначения лекарства.

Тогда могут возникнуть серьезные осложнения после приема, среди которых:

• Анафилаксия – развивается в течение 30 минут, характеризуется отеком гортани, аритмией, крапивницей.
• Сывороточноподобный синдром проявляется через 1-3 недели после приема, симптомы сопровождаются лихорадкой, болью в суставах, недомоганием.
• Лекарственная лихорадка приходит на 6-8 сутки от начала приема: ей присуща брадикардия, повышенная температура, высокий уровень лейкоцитов в крови.
• Сильный дерматит и воспаления слизистой появляется у мужчин и женщин через неделю приема.

В неоправданных случаях врачи советуют отказаться от антибактериальных препаратов, заменив их другими действующими веществами.

При правильном приеме антибиотиков с соблюдением рекомендаций, побочных эффектов возникнуть не должно.

Полезное видео

Абсолютно все препараты имеют побочные эффекты, начиная от аспирина, заканчивая сильнодействующим антибиотиком, отпускаемым по рецепту. Некоторые медикаменты вызывают лишь легкий дискомфорт, другие – могут причинить серьезный вред здоровью. Зачастую возникает аллергия, либо проблемы с пищеварительным трактом. Изучив побочные действия лекарственных средств и реакцию организма на разные таблетки, можно избежать неприятных последствий.

Что такое побочные действия лекарств

Многим людям интересно узнать, что такое побочный эффект? Врачи определяют термин как вторичное влияние на организм, которое возникает в дополнение к ожидаемому терапевтическому действию вакцины. Если говорить проще, то это посторонние симптомы, вызванные лечением. Все медикаменты могут дать нежелательную реакцию, особенно если человек принимает их без предписания врача. Однако даже лекарственная терапия, назначенная доктором, вызывает побочное действие препарата. Ее результат различается для каждого человека, в зависимости от факторов риска, которые включают:

• самочувствие;
• возраст;
• генетическую предрасположенность;
• этническую принадлежность;
• общее состояние здоровья.

Причины

Человек может обнаружить побочную реакцию на начальном этапе приема препарата, либо при завершении терапии. Также нежелательное действие возникает во время уменьшения или увеличения терапевтической дозы. Есть еще несколько причин проявления посторонних симптомов. Они представлены ниже:

• тяжелое нарушение правил предписанного лечения (снижение дозировки, смена препарата);
• плохое взаимодействие лекарственных средств;
• индивидуальная реакция организма;
• алкоголь, вредная пища;
• прием гормонов;
• некачественные медикаменты.

Побочная реакция может быть специфической (связанной со свойствами лекарства) и неспецифической (с индивидуальными особенностями организма и типами рецепторов). Есть ряд противовоспалительных препаратов, которые оказывают противомикробное действие, снимают отек, но у них есть свои противопоказания. Однако иногда врачи советуют продолжить прием лекарственного средства (даже детям). Почему это происходит? Вот несколько причин:

1. Лечащие свойства медикамента действуют эффективно и превосходят незначительные побочные эффекты (например, при выработке ферментов печени).
2. Нежелательная реакция исчезает после перерыва.
3. Снижение дозы облегчает состояние больного.

Частота возникновения

Большинство препаратов, которые относятся к определенной фармакологической группе, не дают побочных реакций при соблюдении предписаний врача, специальной диеты и т.д. Если же они проявляют свое действие, то в слабой форме. Однако может возникнуть непереносимость лекарственного средства, либо одного из химических веществ. В этом случае, нужно обратиться к специалисту, который посоветует другие таблетки. Иногда исключение определенных продуктов, снижение дозы медикамента помогает облегчить самочувствие.

Виды побочных действий

Нежелательные реакции бывают нескольких типов. По этой причине следует разобраться, какое действие возникает при приеме того или иного лекарственного средства. Стоит отметить, что последствия различают по форме тяжести. Выделяют:

• легкие (появление болей в висках, голове, снижение концентрации, легкая тошнота, рвота);
• умеренные (требуют отмены средства или его замены);
• тяжелые (несут угрозу жизни либо серьезный вред здоровью);
• смертельные (вызывают летальных исход).

Существует ряд возможных побочных действий, связанных с беременностью, которые нельзя обойти вниманием. Различают:

1. Эмбриотоксический. Характерно нарушение органогенеза в первом триместре.
2. Мутагенный. Повреждение генетического аппарата зародышевой клетки, изменение генотипа плода.
3. Тератогенный эффект. Выявляются проблемы развития пода у беременной женщины.

Связанные с фармакологическими свойствами

Многие лекарственные средства безопасны для здоровья. Их побочные эффекты оказывают слабое действие, либо вовсе не заметны. Все последствия прописаны в инструкциях. Однако некоторые медикаменты могут вызвать нежелательную реакцию организма. Большинство таких препаратов для принятия внутрь вызывают проблемы с ЖКТ, заболевания печени. Наружные средства способствуют появлению аллергии. К вторичным побочным реакциям относят дисбактериоз. Помимо перечисленных действий,

• нежелательные эффекты проявляются в следующих формах:
• токсической;
• иммунобиологической;
• в виде идиосинкразии.

Токсические

Это самые часто встречающиеся побочные действия в медицинской практике. Клиническое проявление токсического эффекта вызвано не только лечением антибиотиками, либо другими сильнодействующими препаратами, но и разными отварами, таблетками на основе трав. Реакция возникает при увеличении дозы, непереносимости определенного ингредиента, накоплении токсинов внутри организма. Зачастую наблюдается аритмия (нарушение сердечного ритма), головокружения, тошнота.

Аллергические

Механизм возникновения аллергических реакций развивается при гиперчувствительности иммунной системы на определенный препарат. Степень тяжести зависит от дозы введенного средства и индивидуальных особенностей пациентов. Человек может быть генетически предрасположен к аллергии, поэтому перед назначением лекарства, мази, крема следует провести специальный тест на выявление аллергенов. К списку серьезных осложнений можно отнести анафилактический шок.

Иммунобиологические

Препараты с иммунобиологическим действием используются для лечения таких заболеваний как псориаз, ревматоидный артрит, волчанка, болезнь Крона, язва, рак и т.д. Инъекции с лекарствами вводят внутривенно либо прямо под кожу. Самым распространенными побочными эффектами являются:

• инфекция;
• потеря волос;
• анемия;
• появление синяков.

Идиосинкразия

Механизмы, вызывающие идиосинкразические побочные реакции организма, не изучены до конца. Многие врачи затрудняются найти причины их проявления. Этот тип во многом непредсказуем и поэтому опасен. Однако такие побочные эффекты возникают крайне редко. Примеры нежелательных действий препаратов:

• сыпь;
• желтуха;
• анемия;
• дисбактериоз;
• снижение количества лейкоцитов;
• заболевания почек;
• расстройство нервов;
• ухудшение зрения или слуха.

Классификация проявлений

Чувствительность организма к лекарственным средствам может возникнуть у любого пациента, в том числе и у человека, генетически предрасположенного к аллергической реакции. Однако проявление нежелательного действия разнится в каждом конкретном случае. Какие побочные эффекты различают врачи:

• раздражение, поражение кожи;
• желудочно-кишечные расстройства;
• судороги;
• ухудшение сердечной и мозговой деятельности;
• сухость во рту;
• лихорадку;
• сонливость;
• нарушение дыхания;
• проблемы с нервами;
• снижение функции печени;
• психические расстройства.

Поражения кожи

Это последствие зачастую вызвано канцерогенным эффектом медикамента. Поражению кожи подвержены люди, проходящие лечение химиотерапией, либо пациенты, у которых выражена аллергия на определенный препарат. В более простых случаях проявляется кожная реакция в виде раздражения, покраснения эпидермиса. Стоит отметить, что поражение может носить независимый характер, оно сохраняется длительное время, вызывает дискомфорт. Например, при гиперчувствительности к пенициллину зачастую возникают волдыри, зуд.

Гематологические

Многие лекарства неблагоприятно влияют на гематологическую систему, периферические клетки крови, артериальные сосуды. Реакция организма зависит от метаболизма, прописанной дозы и курса лечения. После прекращения принятия медикамента клетки зачастую восстанавливаются. Основные побочные эффекты включают:

• анемию;
• геморрагический синдром;
• тромбоцитопению;
• нейтропению;
• макроцитарную (мегалобластную) анемию.

Пищеварительные

Большинство препаратов, которые человек принимает внутрь, действуют на пищеварительную систему. Таблетки зачастую раздражают слизистую оболочку желудка, вызывают дискомфорт. При наличии характерных заболеваний (язвы, гастрита, панкреатита) побочные эффекты становятся более ярко выраженными. Симптомами являются:

• боль при глотании пищи или жидкости;
• ощущение, что лекарство «застряло» в горле;
• ноющая боль в желудке и животе.

Дыхательные

Применение определенных лекарственных средств приводит к разнообразным респираторным последствиям. Вакцина может вызвать проблемы с дыханием, привести к отеку трохеи, легких, языка. Нарушение циркуляции воздуха негативно влияет на организм, поэтому при первых же симптомах следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу за экстренной помощью. В противном случае, организм может серьезно пострадать.

Со стороны нервной системы

Некоторые лекарства снижают активность центральной нервной системы, препятствуют процессу регулирования неврологических импульсов. Они оказывают негативное влияние на спинной и головной мозг, что приводит к ухудшению зрения, слуха, осязания, повышению раздражительности и т.д. При длительном лечении может возникнуть инсульт, поэтому очень важно проводить терапию под наблюдением квалифицированного специалиста.

Сердечно-сосудистые

Еще одной распространенной побочной реакцией является нарушение сердечно-сосудистой деятельности. Нежелательные последствия могут вызвать антидепрессанты, диуретики, нестероидные противовоспалительные лекарства. Они способствуют появлению аритмии, выводят калий из организма. Проблемы возникают даже у спортсменов, которые длительное время принимают анаболические стероиды для наращивания мышц. Люди, которые используют Виагру, тоже находятся в зоне риска возникновения побочных эффектов.

Психические

Такие побочные реакции зачастую дают опиоидные анальгетики. Однако другие препараты тоже могут вызывать апатию, раздражительность и даже депрессию. Опасность состоит в том, что выявить нежелательные действия подобного рода гораздо труднее. Человек может «списывать» на настроение, стресс, усталость, рутину, плохое самочувствие. Иногда длительный прием определенных медикаментов вызывает психические отклонения, неадекватную эмоциональную реакцию. Чтобы избежать побочных эффектов, связанных с психикой, следует очень внимательно отнестись к приему медикаментов.

Регистрация побочного действия лекарственных препаратов

Гиперчувствительность к лекарственным средствам является одной из самых распространенных проблем современного общества. По статистике, 1 из 8 человек страдает от негативного воздействия препарата на организм. Поэтому при возникновении побочных реакций, врачи обязаны сообщить о них в соответствующую инстанцию. Это регламентировано приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Мониторинг безопасности медикаментов позволяет контролировать действие лекарств и предотвращать негативные последствия.

Видео

Внимание! Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Антибиотики - вещества микробного или растительного происхождения, подавляющие жизнеспособность микроорганизмов. В настоящее время многие антибиотики получены синтетическим путем.

Одной из причин осложнений при использовании антибиотиков является несоблюдение или нарушение основных (обязательных) принципов при применении химиотерапевтических препаратов.

Все осложнения, при антибиотикотерапии можно сгруппировать в несколько групп.

Аллергические реакции

Они не связаны с прямыми фармакологическими свойствами антибиотиков, а возникают в результате быстро наступающей реакции антиген - антитело в уже сенсибилизированном организме (антибиотики выступают в качестве активных аллергенов).

Из всех проявлений аллергии наибольшую опасность представляет анафилактический шок. Среди антибиотиков первое место по опасности в этом отношении занимает группа пенициллина. Особую опасность представляет анафилактический шок, который развивается на фоне препаратов пенициллина длительного действия (бициллины) в связи с медленным их выведением из организма.

Клиническая картина анафилактического шока при парентеральном введении пенициллина развивается в течение нескольких минут. Известны случаи молниеносного течения шока со смертельным исходом в течение нескольких секунд.

Основные диагностические признаки: одышка, холодный пот, свинцово-серая окраска кожи, учащение или ослабление сердечных сокращений, резкое падение артериального давления, рвота, отек слизистых оболочек, крапивница, потеря сознания.

Лечение должно быть начато немедленно. Первоочередная задача состоит в назначении средств, тонизирующих сердечно-сосудистую систему (внутримышечно вводят 0,5-1 мл, 0,1% раствора адреналина, внутривенно капельно под контролем артериального давления вводят 1 мл 0,1% раствора норадреналина или 1 мл 1% раствора мезатона на 250 мл 5% раствора глюкозы).

Одновременно с этим (желательно внутривенно) вводят антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен и др.), а также глюкокортикоиды (0,1-0,2 г гидрокортизона внутривенно капельно), как противоаллергические средства. В случаях тяжелого отека гортани - трахеотомия. После проведения неотложных мер, для ускорения разрушения введенного пенициллина, необходимо внутримышечно ввести 600000-800000 ЕД пенициллиназы.

Проявления аллергии могут носить более или менее ограниченный характер (сыпи, риниты, трахеиты, ангионевротический отек и др.). Они, как правило, не требуют экстренных мер и проходят после отмены антибиотика, вызвавшего эти реакции.

В ряде случаев при развитии аллергической реакции в нее вовлекаются кроветворный аппарат и кровь (агранулоцитоз, гемолитическая и апластическая анемия, тромбоцитопения).

Учитывая внезапность возникновения тяжелых, в том числе смертельных, аллергических реакций, необходимо при назначении антибиотиков справиться у больного, получал ли он его раньше, если да, то как реагировал.

Особое внимание должно быть уделено больным, склонным к аллергическим реакциям вообще.

Токсические реакции

Эти реакции специфичны для каждого антибиотика. Они встречаются значительно чаще, чем аллергические, и обусловлены передозировкой антибиотиков или нарушением их выведения. Наряду с общетоксической симптоматикой развиваются патологические изменения со стороны отдельных органов и систем.

Неврологические осложнения. Пенициллин при большой курсовой дозе (60 млн. ЕД и более) может вызывать энцефалопатию вплоть до психических нарушений и развития миоклонических судорог. Развитие этой патологии чаще встречается на фоне уже имеющейся органической недостаточности ЦНС, а также при эндолюмбальном способе введения пенициллина. Токсическому действию пенициллина на ЦНС способствует патология почек, когда замедляется выведение пенициллина из организма.

Хорошо известно ототоксическое действие антибиотиков - аминогликозидов (мономицин, канамицин, стрептомицин, флоримицин, ристомицин). При длительном применении (например, при лечении туберкулеза) может наступить поражение слухового нерва и вестибулярного аппарата вплоть до полной и необратимой глухоты. Для профилактики этого тяжелого осложнения необходимо следить за изменениями слуха в период длительного применения антибиотиков. При выявлении начальных признаков нарушения слуха повреждающий агент должен быть отменен. Ототоксическое действие антибиотиков ослабляется, если параллельно применяются в максимальных терапевтических дозах витамины А и В6.

Стрептомицин, левомицетин, циклосерин при длительном применении могут вызвать поражение сетчатки глаз и зрительных нервов, обусловливая токсическую ретинопатию с выраженным нарушением зрения. При применении стрептомицина, неомицина, канамицина, амфотерицина В, гризеофульвина наблюдаются поражения периферической нервной системы в виде парезов и даже параличей. Отмечается симметричность поражения конечностей в виде нарушения чувствительности и двигательной активности.

Аминогликозиды (стрептомицин) обладают миорелаксирующим действием, связанным с угнетением синтеза ацетилхолина. Развивается нервно-мышечный блок с нарушением или полным выключением спонтанного дыхания (конкурентный блок).

Особенно опасно сочетанное применение стрептомицина с мышечными релаксантами. При наступлении нервно-мышечного блока необходимо срочно провести мероприятия по восстановлению проводимости в нервно-мышечном синапсе. Для этого внутривенно вводят 3-5 мл ампульного раствора прозерина на фоне предварительного введения 1 мл 0,1% раствора атропина.

Поражение почек

Поражение почек антибиотиками связано с уже имеющейся патологией почек, когда нарушается экскреция антибиотиков, вследствие чего развивается кумулятивный эффект. Нарушения функции почек при накоплении, антибиотиков характеризуются появлением белка и эритроцитов в моче, нарастающей азотемией. В случаях длительного применения антибиотиков в повышенных дозах возможно развитие тяжелых форм уремии.

Чаще всего нефротоксический эффект вызывают такие антибиотики, как канамицин, стрептомицин, гентамицин, цефалотин, рифампицин, неомицин, полимиксин. При назначении указанных антибиотиков следует учитывать функциональное состояние почек.

Поражение печени

Поражение печени (гепатотоксическое действие) чаще всего наблюдается при применении антибиотиков группы тетрациклина. Особенно опасен хлортетрациклин (биомицин). При приеме больших доз (2-3 г в сутки) поражаются, печеночные клетки, появляется желтуха. В тяжелых случаях развивается печеночная недостаточность вплоть до смертельного исхода. Репатотоксическое действие наблюдается также при применении эритромицина, новобиоцина, амфотерицина В. Эти антибиотики не должны назначаться при болезнях печени, так как на этом фоне гепатотоксическое действие антибиотиков значительно возрастает.

Токсическое действие антибиотиков на функцию кроветворения. Гематологические осложнения при антибиотикотерапии составляют около 20%, при этом основной удельный вес занимают осложнения, наблюдаемые, при применении левомицетина (хлорамфеникола) и амфотерицина В.

Левомицетин вызывает анемию (гемолитическая, апластическая), тромбоцитопению, эозинофилию.

Тератогенное действие

Тератогенное действие (theratos - урод) связано с проникновением антибиотиков через плацентарный барьер. Наибольшую опасность в этом отношении, представляют тетрациклины. При назначении беременным тетрациклины нарушают формирование плода, нарушается рост костей плода и в целом скелетообразование, а у новорожденных и детей младшего возраста нарушается формирование зубов. Таким образом, тетрациклины категорически не должны назначаться беременным. Особенно они опасны в ранние сроки беременности.Имеются сведения о поражении слуховых нервов у детей, матери которых в период беременности получали стрептомицин или канамицин.

Поражения желудочно-кишечного тракта

Большинство нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта, наблюдающихся при длительном лечении антибиотиками, связано с раздражающим действием и проявляется в виде острого воспаления слизистой оболочки полости рта, языка, прямой кишки, т.е. на путях поступления и элиминации антибиотика. Эти симптомы сопровождаются диспепсическими нарушениями: тошнотой, болями в эпигастрии, рвотой, потерей аппетита, поносом.

Чаще всего осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта вызывают тетрациклины, левомицетин, эритромицин, гризеофульвин и др.

Для предупреждения побочных реакций со стороны пищеварительного тракта тетрациклины следует принимать дробными дозами вместе с большим количеством жидкости (лучше всего молоко). При появлении первых признаков осложнений, особенно поносов, нужно немедленно прекратить дальнейшее применение этих антибиотиков или использовать препараты для парентерального введения.

Побочные явления, связанные с химиотерапевтическим действием антибиотиков

В процессе антибиотикотерапии, направленной на основной возбудитель заболевания, могут встретиться микроорганизмы, не чувствительные к данному антибиотику (естественная или приобретенная устойчивость). Развивается суперинфекция, обусловленная устойчивыми стафилококками или не чувствительными к антибиотикам микроорганизмами. В последнем случае побочные реакции обычно вызываются дрожжеподобными грибами рода Candida. Могут встречаться поверхностные дрожжевые поражения, а также генерализованные микозы (кандидозы внутренних органов). Антибиотики широкого спектра действия, в первую очередь тетрациклины, при длительном бесконтрольном применении нарушают обычные соотношения между отдельными видами микрофлоры кишечника и способствуют активации и усиленному размножению грибов Candida.

Основные симптомы кандидозов при поражении слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта состоят в выраженных диспепсических нарушениях. Отмечается воспаление слизистой оболочки полости рта, отсутствие аппетита, тошнота. При приеме пищи - резкая болезненность во рту, пищеводе, желудке.

Для профилактики дрожжевых поражений применяют комбинированные препараты, которые наряду с тетрациклинами содержат противогрибковый антибиотик нистатин. Лечение развившегося кандидамикоза представляет большие затруднения.

В отдельных случаях при высокочувствительных возбудителях заболевания (бледная спирохета, спирохета Обермейера, брюшно-тифозная палочка) при введении антибиотиков наступает массовая гибель микроорганизмов. Освобождается в короткий период времени большое количество эндотоксинов (реакция бактериолиза). У больного отмечается озноб, проливной пот, тахикардия, подъем температуры. Лечение состоит во введении активных противогистаминных препаратов (дипразин или пипольфен, супрастин) и применении симптоматических лечебных средств.