Главная » Алименты » Причины понижения гемоглобина у беременных. Пониженный гемоглобин при беременности: причины низкого уровня. В ежедневное меню необходимо включить

Причины понижения гемоглобина у беременных. Пониженный гемоглобин при беременности: причины низкого уровня. В ежедневное меню необходимо включить

Важным моментом в жизни каждой женщины является рождение ребенка, поэтому во время беременности она уделяет пристальное внимание состоянию своего здоровья. На организм будущей мочки воздействуют различные внешние факторы, которые могут спровоцировать различные изменения в организме. у беременных может диагностироваться по многим причинам, и чтобы избежать различных отклонений в развитии ребенка важно начать лечение как можно раньше.

Для выявления количества в организме будущей мамочки назначается проведение общего исследования крови. Во время проведения такой процедуры делается забор небольшого количества крови, которая в последующем изучается в лабораторных условиях.

Важно помнить о том, что достоверность полученных результатов может зависеть от различных факторов, поэтому подготовка к требует соблюдения нескольких правил:

Забор материала для исследования проводится в утренний отрезок времени и обязательно натощак. Женщине разрешается последний раз принять пищу за 12-14 часов до назначенного времени процедуры.
Исказить результаты проведенного исследования могут различные тепловые процедуры, поэтому перед общим анализом крови рекомендуется отказаться от посещения бань и саун, а также избегать сильных физических нагрузок
Во время беременности женщины постоянно посещают различных специалистов, которые проводят осмотры и контролируют ее состояние. В день анализа необходимо сначала сдать кровь для исследования и только после этого отправляться к другим врачам.
Примерно за 5-10 минут до общего анализа крови необходимо немного отдохнуть, восстановить дыхание и избавиться от чувства тревожности.
Нередко диагностика различных патологий во время беременности предполагает проведение нескольких , которые делаются через определенные промежутки времени. В том случае, если будущей мамочке назначено проведение повторного забора крови, то делать это необходимо в такое же врем, что и предыдущий анализ.

Соблюдения таких элементарных правил позволяет получить достоверные результаты исследования, а при необходимости назначить эффективное лечение и предотвратить развитие многих осложнений.

Причины снижения гемоглобина

Во время беременности для многих женщин уровень в крови становится настоящей проблемой. Это связано с тем, что поле успешного зачатия и на протяжении всего срока часто отмечается снижение уровня гемоглобина в женском организме. Нередко специалисты диагностируют повышение такого красящего вещества, что также может негативно сказаться на развитии .

Чаще всего снижение уровня гемоглобина в крови отмечается во втором триместре, а до этого времени уровень такого красящего вещества в организме будущей мамочки ничем не отличается от обычных людей. Норма гемоглобина в организме здоровой женщины как во время беременности, так и в обычном состоянии составляет 120-150 г/л крови.

Примерно после 20 недели беременности отмечается снижение уровня железосодержащего белка в женском организме и происходит это по следующей причине: повышается объем циркулирующей крови, но количество его составляющих остается на прежнем уровне. Это связано с тем, что появляется плацентарный круг кровообращения, который доставляет развивающему плоду все необходимые питательные вещества.

Во время беременности норма гемоглобина во 2 и 3 триместре составляет 110-140 г/л крови.

Кроме этого, снижение содержания гемоглобина во время беременности может происходить по следующим причинам:

Плод интенсивно развивается и нуждается в поступлении большого количества витаминов, и . Результатом этого становится снижение концентрации железа в крови матери и, соответственно, падает гемоглобин.
Снижение такого красящего вещества в крови может отмечаться при многоплодной беременности, поскольку увеличивается расход такого элемента, как железо.
Стать причиной во время беременности может дефицит различных микроэлементов, необходимых для нормального функционирования женского организма и развития плода.
Низкий уровень гемоглобина у будущей мамочки может диагностироваться в том случае, если срок между предыдущими беременностями слишком маленький. Возрастает риск развития анемии в том случае, если пациентка родила ребенка менее 3 лет назад. Это связано с тем, что восполнение железа и других важных микроэлементов происходит примерно через три года, после рождения ребенка.
Спровоцировать понижение гемоглобина во время беременности может прием некоторых групп лекарственных препаратов. Именно по этой причине прием различных лекарств во время беременности разрешается только после консультации со специалистом.

Больше информации об анемии во время беременности можно узнать из видео:

Причины снижения уровня железосодержащего белка во время беременности могут быть различными, и часто такое патологическое состояние развивается под воздействием следующих факторов:

присутствие кровотечений в анамнезе женщины
изменение уровня гормонов
частые нервные перенапряжения
дисбактериоз кишечника
период обострения
сильный токсикоз

Медицинская практика показывает, что максимальное снижение гемоглобина диагностируется к 32-33 неделе беременности, а к родам его содержание самостоятельно повышается.

Симптоматика анемии

В том случае, если у будущей мамочки низкий гемоглобин, то обычно это сопровождается появлением характерной симптоматики.

Имеет характерные признаки, которые сумеет заметить любая женщина:

окрашивание губ, ноздрей и слизистых оболочек в синий цвет
появление кругов под глазами
слабость, которая сопровождается приступами тошноты и зудения в ушах
появляются проблемы со сном
кожные покровы окрашиваются в бледный цвет
заметно учащается дыхание и появляется чувство нехватки воздуха
развитие тахикардия и мигрень
волосы становятся ломкими и сильно выпадают
возникают проблемы со стулом в виде запоров
снижается либо полностью отсутствует аппетит, но нередко такое состояние сменяется желанием съесть все подряд

При появлении таких симптомов женщине рекомендуется обязано посетить своего лечащего врача, ведь своевременное диагностирование низкого уровня гемоглобина поможет избежать развития многих осложнений.

На самом деле, снижение гемоглобина во время беременности считается довольно опасным состоянием по следующим причинам:

вызывает гипоксию плода и задержку его развития
может стать причиной токсикоза на последних месяцах беременности
вызывает преждевременно начало родовой деятельности и излитие околоплодных вод
может стать причиной развития во время родов таких осложнений, как появление и слабость схваток

Во время родовой деятельности мамочки с низким содержанием гемоглобина в крови страдают слабостью родовых сил, и часто результатом этого становится гипотония матки. На самом деле, гипотония матки считается опасным осложнением после родов и сопровождается появлением кровотечений. Кроме этого, у женщин с низким уровнем такого железосодержащего белка рождаются дети с различными проблемами.

Анемия во время беременности приводит к тому, что к развивающемуся плоду поступает недостаточное количество питательный веществ и кислорода.

Результатом этого становится появление на свет малыша с низкой массой тела и недоразвитием. Медицинская практика показывает, что низкий уровень у женщины во время беременности становится причиной частых инфекционных заболеваний у детей.

Кроме этого, такие дети в будущем заметно отстают в физическом и нервно-психическом развитии, а также у них часто диагностируются патологии внутренних органов. Именно по этой причине при выявлении во время беременности низкого гемоглобина необходимо пройти обязательное лечение.

Способы повышения гемоглобина

В том случае, если у женщины во время беременности диагностируется пониженный уровень гемоглобина, то будущая мамочка должна обязательно наблюдаться у терапевта. Полноценное питание и прием железосодержащих витаминно-минеральных комплексов помогает нормализовать содержание гемоглобина в организме женщины.

Для того, чтобы избежать проблем со стулом и расстройства пищеварения рекомендуется заниматься умеренными физическими нагрузками и почаще гулять на свежем воздухе.

Для восстановления уровня железосодержащего белка в женском организме рекомендуется наполнить свой рацион следующими продуктами питания:

яйца
рыба
печень
гречневая крупа
гранаты
шпинат

Благодаря такой удается предотвратить развитие анемии во время беременности, однако, при ее наличии справиться с ней без лекарственных препаратов вряд ли получится. У многих будущих мамочек сложилось ошибочное мнение, что прием медикаментов может оказать отрицательное влияние развитие ребенка. На самом деле, это не так и польза от таких препаратов гораздо больше возможного вреда.

Во время беременности для восстановления уровня гемоглобина в крови рекомендуется прием следующих препаратов железа:

Фенюльс
Актиферрин
Мальтофер
Сорбифер

Обычно женщине назначается определенный курс лечения, и его длительность зависит от степени малокровия. Для лучшего усвоения железа назначается прием препаратов, в которых содержится витамин С.

При соблюдении необходимых профилактических мер анемии у женщин во время беременности может и не появиться. Будущей мамочке рекомендуется как можно чаще гулять на свежем воздухе и обязательно вести здоровый образ жизни.

Кроме этого, важно следить за своим питанием и наполнить его продуктами с необходимым содержанием микроэлементов и важных веществ.

Избежать различных осложнений во время беременности позволяет ее планировании, а также прохождение лечения при выявлении . Перед планированием ребенка важно, чтобы нормальные показатели крови сохранять в течение нескольких месяцев. При необходимости женщине назначается прием железосодержащих препаратов на протяжении всего срока беременности и до самых родов.

Недостаток гемоглобина у беременной женщины формируются по следующим причинам:

увеличение объема плазмы по сравнению с количеством форменных элементов, то есть разбавление крови;
образование плаценты, питающейся от кровеносных сосудов, что формирует дополнительный круг кровообращения;
рост и формирование плода;
образование у плода собственных клеток крови, для которых необходимо железо;
отсутствие в рационе беременной женщины достаточного количества витаминов, минералов, микроэлементов, в том числе железа;
небольшие кровотечения, которые постепенно снижают количество крови в сосудах;
обильное кровотечение, приводящее к резкому снижению количества гемоглобина.

Чтобы полностью устранить низкую концентрация железосодержащего белка, врач выявляет первопричину. Если лечить только появившийся симптом, состояние возникнет вновь.

Симптомы низкого гемоглобина при беременности

При снижении количества железосодержащего белка у женщины возникает характерная клиническая симптоматика:

снижение качества волос и ногтей, что приводит к их ломкости и выпадению;
бледность кожных покровов, круги под глазами;
слабость, усталость, вялость, сонливость;
головокружение, головные боли;
, образование одышки.

Симптомы при таком состоянии не являются специфическими. Они могут проявляться и при других состояниях, заболеваниях. Поэтому для выявления первопричины, врач назначает беременной женщине ряд лабораторных и инструментальных анализов, которые устраняют повреждающий фактор.

Последствия низкого гемоглобина при беременности для ребенка

Снижение показателя влияет не только на женщину, но и на плод. Образуются негативные последствия:

снижение выработки клеток крови, особенно эритроцитов;
плацентарная недостаточность, которая образует снижение поступления питательных веществ, витаминов, микроэлементов, минералов к ребенку;
гипоксия плода, сниженное количество кислорода негативно влияет на деятельность центральной нервной системы, которая находится на стадии развития;
повышается риск преждевременных родов и выкидыша;
недостаточный набор массы тела у зародыша;
сниженная функция иммунитета, которая приводит к образованию инфекционных заболеваний после рождения.

Дети, рожденные от женщины с низким гемоглобином при беременности, намного слабее по жизненным показателям. Их масса тела ниже необходимой нормы. Недостаточное поступление кислорода в головной мозг снижает уровень развития центральной нервной системы.

Высокий ферритин при низком гемоглобине при беременности

Ферритин - белок, который обеспечивает в организме несколько функций:

обезвреживание токсического трехвалентного железа до двухвалентного;
связь железа с гемоглобином, органами из тканями.

Ферритин неразрывно связан с концентрацией гемоглобина. Если его число повышается, а гемоглобина снижается, это вызвано следующими состояниями и заболеваниями:

разрушение эритроцитов, вследствие чего число гемоглобина уменьшается, а ферритина увеличивается;
инфекционно воспалительные процессы в организме, уменьшающие количество гемоглобина;
чрезмерно повышенное поступление железа, приводящего к синтезу большого числа ферритина;
формирование злокачественного новообразования;
заболевание щитовидной железы.

Если у женщин наблюдается повышенное число ферритина, это всегда требует коррекции.

Низкий гемоглобин при беременности в 1 триместре

У здоровой беременной женщины в первом триместре гемоглобин должен оставаться в пределах нормы или незначительно повышаться. Последнее состояние связано с тем, что отсутствуют менструальные кровотечения, а красный костный мозг продолжает выделять эритроциты с гемоглобином.

Если обнаруживается анемия, это связано со следующими причинами:

снижение поступление железо с продуктами питания;
отсутствие прогулок на свежем воздухе;
сильный токсикоз.

Снижение уровня железосодержащего белка требует коррекции, особенно на первых неделях беременности, так как в это время необходимо достаточное поступление всех веществ для нормального роста и формирования зародыша.

Низкий гемоглобин при беременности во 2 триместре

Во втором триместре беременности образуется плацента. Она необходима для поступления питательных веществ от матери к плоду. Она пронизана кровеносными сосудами, так как через нее поступают все нужные вещества. Это формирует дополнительный круг кровообращения, поэтому большая часть витаминов, микроэлементов, эритроцитов направлена именно в эту область. Дополнительно у женщины продуцируется большое число плазмы крови, что разжижает кровь. Это способствует физиологическому снижению гемоглобина во 2 триместре беременности.

Низкий гемоглобин при беременности в 3 триместре

Максимальное снижение приходится на 30-32 неделю беременности. После этого показатель остается в прежних пределах. Это связано с тем, что рост и формирование плода замедляется. То есть снижается поступление питательных веществ через плаценту. Объем плазмы крови перестает увеличиваться.

Как повысить низкий гемоглобин при беременности?

Чтобы стабилизировать показатель врач назначает комплексное лечение:

продолжительные прогулки на свежем воздухе при любой погоде;
сон не менее 8 часов в сутки;
поступление в организме женщины продуктов, содержащих большое количество железа (свекла, гранат, красное мясо);
применение медикаментозных препаратов, содержащих железо (Феррум Лек).

В период лечения женщине обязательно периодически сдавать общий анализ крови для выявления количества железосодержащего белка. Если концентрация по не придет к норме, врач корректирует лечение.

Таблетки при низком гемоглобине при беременности

Для медикаментозного лечения применяют следующие разновидности таблеток:

витаминные комплексы, содержащие железо (Фенлюс);
таблетки, содержащие комплекс из железа и аскорбиновой кислоты (Гемохелпер);
препараты, способствующие повышению гемоглобина во время вынашивания плода (Феррум Лек);
средства, содержащие гидроксид железа (Мальтофер).

Врачи не рекомендуют без назначения употреблять препараты. Каждый из них может вызвать побочные действия. Для определенных категорий пациентов существуют противопоказания. Поэтому перед назначением препарата врач должен осмотреть пациентку, провести лабораторные и инструментальные анализы.

Что кушать при низком гемоглобине при беременности

Важно, чтобы во время беременности было комплексным. В ее организм должны поступать все необходимые , микроэлементы, минералы, белки, аминокислоты. Для плода важно не только поступление железа, но и других веществ.

Если у беременной наблюдается анемия, врачи советуют придерживаться диеты. В рацион питания обязательно должны быть включены:

красное мясо (говядина, свинина);
печень;
рыба;
овощи (свекла);
фрукты (гранат, яблоки);
ягоды
крупы (гречка).

В продуктах питания содержится железо, которые полезнее искусственного. Оно помогает при незначительной степени анемии. Если состояние пациентки тяжелое, назначают медикаментозные средства в совокупности со сменой рациона питания.

Гематоген при беременности при низком гемоглобине

Совместно со сменой рациона питания врачи назначают употребление гематогена. Это средство не используется в качестве монотерапии. К желаемому результату такое лечение не приведет. Рекомендуется применять гематоген только в случае, если гемоглобин находится на нижних пределах нормы или снижен незначительно. Если у женщины сильная анемия, применяют медикаментозные средства в совокупности с диетой и гематогеном.

Гематоген не является лекарственным средством, а относятся категории БАД. Бесконтрольно употреблять его нельзя. Рекомендуется применять до 30г за одни сутки.

Екатерина Беликова, врач лабораторной диагностики, специально для сайт

Полезное видео

Низкий гемоглобин при беременности - состояние, которое при отсутствии терапии может привести к опасным осложнениям для будущей матери и ребенка. Обнаруживается аномалия только благодаря лабораторному изучению крови.

Источников патологии очень много, начиная от обострения хронических заболеваний, например, органов пищеварения или кроветворной системы, заканчивая многоплодной беременностью и влиянием стрессовых ситуаций.

Пониженный гемоглобин при беременности имеет несколько характерных клинических признаков, однако симптомы могут остаться незаметными, поскольку маскируются под токсикоз или симптоматику базового заболевания.

Выявить проблему можно только благодаря данным, полученным в ходе общеклинического изучения крови. Чтобы выяснить провоцирующий фактор, анализа крови недостаточно - возникает необходимость в комплексном обследовании организма.

Поднять низкий гемоглобин при беременности можно консервативными методами, среди которых обогащение рациона продуктами, богатыми железом, народные средства медицины и прием медикаментов (все препараты выписываются лечащим врачом и используются под его строгим контролем.

Этиология

Про низкий гемоглобин у беременных говорят в тех случаях, когда показатели в значительной степени отклоняются от нормы в меньшую сторону. Необходимо учитывать, что у женщин во время вынашивания малыша допустимые показатели могут несколько отличаться в зависимости от срока гестации. Например:

Наиболее частые патологические причины:

хронические заболевания органов пищеварительной системы;
болезни печени, например, гепатит или цирроз;
воспаление почек;
дисбактериоз кишечника;
гиповитаминоз и недостаток питательных веществ в организме будущей матери;
гормональный дисбаланс;
наличие внутренних кровоизлияний в анамнезе жизни;
тяжелое течение токсикоза;
проблемы, связанные с органами сердечно-сосудистой системы.

Причинами могут быть:

многоплодная беременность;
незначительный промежуток времени между беременностями - клиницисты отмечают, что для восстановления уровня железосодержащего белка необходимо минимум 3 года: если повторное зачатие произошло раньше, риски снижения гемоглобина в крови увеличиваются в несколько раз;
несбалансированное питание;
влияние стрессовых ситуаций;
длительное применение антибактериальных веществ.

Пониженные параметры гемоглобина часто диагностируются после 20 недели внутриутробного развития плода - в первом триместре его концентрация практически не меняется. Максимальное снижение наблюдается примерно на 32–33 неделе гестации. Примечательно, что к моменту родовой деятельности уровень гемоглобина повышается без какого-либо вмешательства.

В норме пониженным может быть только гликированный гемоглобин у беременных.

Симптоматика

Сниженное значение основного компонента эритроцитов у беременной может протекать совершенно бессимптомно, однако так бывает далеко не во всех случаях. Основная опасность состояния заключается в том, что характерные клинические проявления имеют несколько особенностей.

Во-первых, симптомы неспецифичны, во-вторых - интенсивность выраженности недомогания довольно слаба, а в-третьих - очень часто проблема остается незамеченной из-за токсикоза или симптоматики базового заболевания.

Низкий гемоглобин при беременности имеет следующие симптомы:

головокружения и головные боли;
возрастание частоты сердечных сокращений;
одышка, возникающая даже при малейшей физической активности;
слабость и повышенная утомляемость;
снижение работоспособности;
частая смена настроения;
колебание кровяного тонуса;
сухость слизистой ротовой полости, что провоцирует возникновение трещинок на губах или в уголках рта;
обильное выпадение волос;
ломкость и расслоение ногтевых пластин;
нарушение процесса опорожнения кишечника - диарея преобладает над запорами;
тошнота, приводящая к частым рвотным позывам;
чрезмерная бледность кожных покровов;
онемение и судороги нижних конечностей;
изменение вкусовых и обонятельных пристрастий;
снижение концентрации внимания;
потемнение картинки перед глазами;
болевые ощущения в области сердца;
покраснение языка;
формирование темных кругов под глазами.

В тяжелых случаях отмечается потеря сознания. При возникновении одного или нескольких проявлений, особенно при беременности, необходимо как можно скорее обратиться за врачебной помощью, иначе могут возникнуть опасные осложнения как для будущей матери, так и для ребенка.

Диагностика

На то, что быстро падает уровень гемоглобина в крови, могут указать лишь данные общеклинического лабораторного изучения биожидкости. Для подобного теста требуется либо венозный, либо капиллярный материал.

Специфической подготовки от пациентки не требуется, однако специалисты рекомендуют сдавать анализ на голодный желудок и в первой половине дня. Для исключения получения ложноположительных значений исследование повторяют несколько раз.

Лабораторная диагностика не сможет указать на причины формирования расстройства - для этого потребуется прохождение полного обследования организма с применением разрешенных инструментальных процедур.

Прежде всего клиницист в обязательном порядке должен самостоятельно провести несколько манипуляций:

изучить историю болезни - для поиска хронического патологического фактора;
собрать и проанализировать жизненный анамнез - для уточнения влияния физиологических источников, которые не связаны с патологиями;
измерить значение артериального давления и сердечного ритма;
оценить внешний вид пациентки, состояние кожных покровов и слизистых оболочек, волос и ногтевых пластин;
детально опросить женщину - для составления полной картины касательно клинических признаков, их первого времени возникновения и интенсивности.

Дальнейшие лабораторные исследования, инструментальные процедуры и дополнительные консультации специалистов из различных областей медицины подбираются индивидуально.

Лечение

Для повышения гемоглобина при беременности необходимо избавиться от первопричины патологии. Это может быть осуществлено как консервативными, так и хирургическими методами. Часто терапия имеет комплексный подход.

Женщинам в период вынашивания плода для повышения уровня гемоглобина рекомендовано:

прием лекарственных препаратов - под строгим контролем лечащего врача;
обогащение меню продуктами с высоким содержанием железа;
использование рецептов народной медицины.

Наиболее эффективные разрешенные медикаменты:

«Сорбифер Дурулес»;
«Фенюльс»;
«Гемобин»;
«Феррум Лек»;
«Ферро-Фольгамма»;
«Тотема»;
«Ферретаб»;
«Ировит»;
«Фефол»;
«Хеферол»;
«Мальтофер»;
«Ферроградумет».

Для повышения положительного эффекта от приема таких лекарств в дополнение необходимо пить витаминные комплексы.

Лучше всего повысить гемоглобин при беременности поможет специально составленный рацион. Принимать в пищу не запрещается:

красное мясо и морепродукты;
яичные желтки;
субпродукты;
морскую капусту;
тыквенные семечки;
орехи и сухофрукты;
бобовые и каши;
гранат и цитрусовые;
яблоки;
пшеничный хлеб;
какао и зеленый чай;
зелень и множество иных компонентов, в состав которых входит железо.

Существуют народные средства, повышающие гемоглобин. На основе лекарственных трав и растений рекомендуется готовить целебные напитки, но делать это можно только после одобрения клинициста. В перечень дозволенных компонентов входят:

розмарин;
шалфей;
крапива;
тимьян;
семена кунжута;
кориандр;
шиповник;
тысячелистник;
корень одуванчика;
клевер;
полынь;
кипрей.

Обычно таких методов бывает достаточно для нормализации гемоглобина у беременных женщин.

Возможные осложнения

Низкий гемоглобин при беременности опасен тем, что возникают осложнения не только для будущей матери, но и для малыша, находящегося в утробе. Среди последствий для женщины выделяют:

нарушение функционирования внутренних органов;
малокровие;
истощение;
частая подверженность простудным и воспалительным заболеваниям;
атеросклероз сосудов;
гепатомегалия;
поздний токсикоз;
раннее излитие околоплодных вод;
длительный период восстановления после родовой деятельности;
травмы, которые можно получить при обмороке.

Последствия низкого гемоглобина при беременности для плода:

гипоксия или удушье;
задержка в росте и развитии;
появление на свет раньше положенного срока;
проблемы с обучаемостью в будущем.

Профилактика и прогноз

Во избежание развития расстройства необходимо лишь соблюдать несколько несложных рекомендаций. Профилактические мероприятия:

ведение в меру активного образа жизни;
полноценное и сбалансированное питание;
избегание стрессовых ситуаций;
укрепление иммунной системы;
регулярное посещение акушера-гинеколога, при необходимости - других специалистов.

Что касается прогноза, исход зависит от этиологического фактора. При отсутствии терапии прогноз неблагоприятный - отмечаются негативные последствия и осложнения базового заболевания. Обязательно нужно поднять гемоглобин при беременности.

Гемоглобин – это сложный белок, содержащийся в красных кровяных клетках (эритроцитах) и выполняет дыхательную функцию. Гемоглобин, связывая кислород, переносит его к органам и тканям и забирает из них углекислый газ. Он представляет собой сложный белок, в состав которого входит железо.

Нормальное содержание гемоглобина в крови здоровой женщины до беременности составляет в среднем 120–140 г/л.

Гемоглобин при беременности имеет другие показатели. В первые же недели после зачатия начинается увеличение объема циркулирующей крови, которое достигает своего максимума примерно к 36-й неделе беременности. Увеличение объема крови происходит в основном за счет жидкой части крови (плазмы крови), которой становится больше примерно на 35–47%. Количество клеточных элементов, в том числе и эритроцитов (клеток крови, содержащих гемоглобин), при этом также возрастает, но всего на 11–30%. Поскольку увеличение объема плазмы значительно превышает количество эритроцитов, концентрация гемоглобина при беременности снижается, и возникает так называемая .

Причины низкого гемоглобина при беременности

Основная причин низкого гемоглобина при беременности – недостаток поступления железа с пищей .

Потребности в железе в период беременности значительно увеличиваются. Оно расходуется на формирование тканей плода, его кроветворной системы, построение плаценты, а также на увеличение мышцы матки в течение беременности. Наиболее активные потери железа начинаются в 16–20 недель беременности, что совпадает с периодом начала процесса кроветворения у плода. Если запасы этого элемента в организме будущей мамы истощены, развивается железодефицитная анемия беременных. Чаще она возникает во втором-третьем триместрах.

Бывают ситуации, когда низкий гемоглобин при беременности выявляется уже в первом же анализе крови, взятом при постановке будущей мамы на учет в женской консультации. Это говорит о том, что анемия возникла еще до беременности в связи с недостаточным поступлением железа, плохим его всасыванием или активным разрушением эритроцитов в организме.

Кроме дефицита железа, иногда причинами низкого гемоглобина при беременности могут быть дефицит витамина В12, фолиевой кислоты, наследственные заболевания, состояния, при которых организм вырабатывает белки, разрушающие собственные эритроциты, сильное кровотечение.

Как проявляется снижение гемоглобина при беременности?

В норме гемоглобин при беременности снижается постепенно, и чаще всего это не сопровождается какими-то очевидными проявлениями. Даже при развитии анемии симптомы могут быть столь незначительны, что будущая мама их просто не замечает, списывая недомогание на особенности своей беременности.

Основные проявления дефицита железа:

слабость,
повышенная утомляемость,
шум в ушах и головокружения,
одышка при физической нагрузке,
ломкость ногтей и волос,
сухость и бледность кожи,
извращение вкуса (желание есть мел, песок, зубную пасту и другие несъедобные вещи),
возникновение тяги к запахам краски, ацетона, бензина.

Поскольку анемия при беременности развивается постепенно, то и ее признаки проявляются не резко, а медленно, с течением времени. Все начинается со слабости, повышенной утомляемости и сонливости. Если в этот момент анемию при беременности не выявить и не начать лечение, то заболевание будет прогрессировать.

Опасное влияние дефицита гемоглобина на плод

Дефицит гемоглобина у будущих мам может неблагоприятно отражаться на состоянии плода и течении беременности. При анемии будущих мам чаще беспокоит ранний токсикоз, увеличивается риск развития гестоза во второй половине беременности (он проявляется повышением давления, отеками и появлением белка в моче), угрозы преждевременных родов (то есть родов до 37-й недели беременности) или прерывания беременности, значительно чаще развивается недостаточность функции плаценты, когда она перестает нормально работать и малыш начинает страдать от недостатка кислорода и питания. Кроме того, у таких женщин часто возникают инфекционные осложнения после родов и вырабатывается меньше грудного молока.

Анемия при беременности не обходит стороной и малышей. Дети, мамы которых страдали от недостатка железа во время беременности, чаще рождаются с низкой массой тела, больше подвержены различным вирусным инфекциям, у них чаще наблюдаются нарушение развития речи, пониженная физическая активность, психологические нарушения, а также более низкая успеваемость в школе в дальнейшем.

Именно поэтому врач в женской консультации обязательно трижды за беременность назначает общий клинический анализ крови: при постановке на учет, в 20 и в 30 недель беременности.

Как выявить причины анемии при беременности?

В первую очередь при наличии анемии врач оценивает степень снижения гемоглобина, ведь от этого будут зависеть и способы лечения.

Для уточнения причин анемии врач назначает дополнительные анализы. Например, в биохимическом анализе крови исследуют сывороточное железо, трансферрин, ферритин. Это специальные белки в крови, которые обеспечивают транспортировку и хранение железа. В общем анализе крови оценивают цветовой показатель, среднее содержание гемоглобина в эритроците, общую железосвязывающую способность сыворотки крови и некоторые другие показатели. Эти анализы нужны врачу для диагностики вида анемии и определения тактики лечения.

Как повысить гемоглобин при беременности?

Будущих мам с тяжелой степенью анемии лечат в стационаре, а с легкой и средней – амбулаторно. Но если лечение оказывается неэффективным и гемоглобин продолжает снижаться, это также является показанием для госпитализации.

Если в общем анализе крови выявляется низкий гемоглобин, а дополнительное обследование подтверждает наличие железодефицитной анемии, врач назначает:

Диету с повышенным содержанием железа. способно повысить гемоглобин при беременности. В рационе должно быть достаточно содержащих железо продуктов. В первую очередь это мясо (свиная и говяжья печень, телятина, говядина), яйца, хлеб, миндаль, овощи и фрукты с , такие как яблоки, гранаты, абрикосы. Преобладать в питании, естественно, должны мясные продукты, из них всасывается примерно 17–22% железа, а из растительной пищи усваивается только 1–7%.
Лекарственные средства. Для лечения во время беременности чаще всего назначают препараты железа в таблетках. Внутримышечные и внутривенные инъекции препаратов железа часто вызывают осложнения. При внутривенном введении возможно развитие нарушений свертывающей системы крови, при внутримышечном могут появиться уплотнения и абсцессы в местах уколов. Поэтому у беременных инъекции препаратов железа применяются только в тяжелых случаях и только в условиях стационара.

Препараты железа в таблетках желательно принимать натощак, запивая их водой. Жидкие формы лекарств можно растворять в соках и рекомендуется пить их через трубочку, чтобы они не вызывали почернение зубов, или сразу после их приема нужно тщательно полоскать рот. Нельзя запивать препараты железа чаем или молоком, это значительно снизит всасывание этого элемента.

Каким конкретно препаратом лечить, в какой дозе, сколько раз в день принимать лекарство, как длительно будет проводиться лечение, доктор решает индивидуально для каждой будущей мамы. Врач также должен контролировать эффективность проводимого лечения при помощи анализов крови.

Уровень гемоглобина повышается, как правило, к концу 3-й недели приема препаратов, нормализуется же этот показатель еще позже – через 9–10 недель. При этом самочувствие беременной женщины быстро улучшается, обычно примерно через двое суток от начала лечения она уже замечает, что чувствует себя лучше. Контрольный общий анализ крови берется обычно примерно через месяц от начала приема препаратов железа. После нормализации уровня гемоглобина в течение длительного времени (примерно 2–3 месяца) рекомендуется продолжать пить препараты железа для поддержания эффекта лечения.

Как избежать снижения гемоглобина?

У небеременных женщин потребность в железе составляет 1,5 мг в сутки. Во время беременности она неуклонно возрастает: в I триместре до 2,5 мг в сутки, во II триместре – до 3,5 мг в сутки, в III триместре – до 5–6,5 мг в сутки. Кроме того, значительные (до 700 мг) неизбежны во время родов и еще 200 мг железа расходуются во время периода грудного вскармливания. Из этого понятно, что дефициту железа наиболее подвержены женщины, рожавшие несколько раз, пациентки с кровотечениями во время предыдущих родов, мамы, долго кормившие малыша грудью, женщины, у которых повторная беременность наступила ранее, чем через 4–5 лет после предыдущей. Они относятся к группе высокого риска по развитию железодефицитной анемии.

К этой же группе можно отнести женщин, соблюдающих вегетарианскую диету, имеющих хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, почек, печени, гинекологические проблемы, такие как эндометриоз, миома матки, а также будущих мам с осложнениями беременности (например, предлежание плаценты, обострение хронических заболеваний во время беременности, перенесенные инфекции в период ожидания малыша). Таким женщинам врач кроме богатой железом диеты назначает профилактический прием препаратов железа, обычно делается это во втором и третьем триместрах беременности. Всем будущим мамам, не входящим в группу риска, железо назначается в составе комбинированных витаминно-минеральных комплексов для беременных.

В ожидании малыша женский организм подвергается настоящим испытаниям. Все системы начинают работать в усиленном режиме, чтобы обеспечить потребности, как для будущей матери, так и для ее малыша.

Ребенку, растущему в утробе женщины, требуются питательные вещества, которые он черпает из организма своей матери. Поэтому такое заболевание, как анемия, довольно часто развивается у беременных.

Патология возникает в результате . Такое состояние может возникнуть самостоятельно либо как осложнение на фоне другого заболевания. Анемия — опасная болезнь, и, в первую очередь, это касается нормального развития плода. Женский организм из-за низкого уровня гемоглобина тоже испытывает значительный ущерб.

Анемия: что это за болезнь?

Заболевание крови характеризуется сниженным количеством красных клеток — эритроцитов. При нормальном состоянии здоровья норма составляет 120 г/л.

Однако во время беременности нормальным считается 110 г/л, так как женский организм расходует дополнительные ресурсы на полноценное развитие плода.

Если показатели ниже нормы, тогда речь идет о заболевании крови — анемии или малокровии. В медицине выделяют три степени болезни:

Легкая форма (109-90 г/л).
Средняя форма (89-70 г/л).
Тяжелая форма (от 69 г/л и ниже).

Обследование крови в период беременности — обязательная процедура. Показатели гемоглобина рассматриваются, исходя из срока и наличия сопутствующих патологических нарушений.

Причины низкого уровня гемоглобина при беременности

В первые месяцы гемоглобин может иметь незначительные отклонения от нормы. В таком случае пациентки со средней формой анемии должны находиться под постоянным наблюдением врача.

В группу риска входят:

Женщины, у которых имеются хронические патологии (гепатит, воспаление почечной системы, гельминтоз, болезни желудочно-кишечного тракта: язва, ).
Беременные, которые придерживаются диетического питания либо питаются неправильно. В основном к таким относятся любители вегетарианской кухни либо женщины, страдающие анорексией.
Пациентки, имеющие проблемы со свертываемостью крови.
Женщины, у которых осложненный акушерско-гинекологический анамнез (выкидыши, аборты, кровотечение).
Беременные, которые ожидают двойню, тройню и т.д.
Пациентки с поздним токсикозом (во второй половине беременности).
Женщины в положении в возрасте 18-32 лет.

Последние месяцы беременности характеризуются усиленной циркуляцией крови, поэтому уровень гемоглобина становится ниже нормы. Именно поэтому возрастает число беременных с диагнозом анемия.

Симптоматика анемии во время беременности

При клиническом течении заболевания характерные признаки могут отсутствовать, а любые незначительные изменения женщины списывают на беременность. Однако при тяжелой степени малокровия симптоматика будет иметь ярко выраженное проявление. Основными признаками низкого гемоглобина являются:

бледный цвет кожного покрова и слизистых оболочек;
общая слабость;
заеды в угловой части губ;
нарушение вкусовых ощущений;
учащенное и затрудненное дыхание;
боли за грудиной.

Чем опасен низкий уровень гемоглобина при беременности?

В первом триместре беременности происходит формирование плаценты, при анемии данный процесс может иметь неправильное развитие. Отклонения от нормы может спровоцировать ее недоразвитость либо неправильное (низкое) расположение. Все эти факторы могут стать причиной выкидыша, кровотечения либо кислородного голодания ребенка.

Также одним из осложнений анемии является гипотония (или расслабление маточных мышц), которая сопровождается слабой родовой деятельностью. Такое заболевание чревато серьезным послеродовым осложнением — кровотечением.

Кроме того, малыш, мама которого во время беременности страдала анемией, может иметь множество проблем со здоровьем после рождения:

маленький вес;
недоразвитость вследствие ;
проблемы с дыхательной системой;
отставание в плане физического и интеллектуального развития.

Диагностировать заболевание можно с помощью общего анализа крови, в котором учитываются уровень гемоглобина и эритроцитов, цветовой показатель и количество сывороточного железа.

Как нормализовать уровень гемоглобина?

Если во время беременности у вас возникли проблемы с гемоглобином, тогда наблюдение у врача обязательно. В тяжелых случаях либо при появлении осложнений назначается обследование у гематолога.

В основном уровень гемоглобина повышают с помощью специальной диетотерапии, которая содержит максимальное количество железа и белка. В питательный рацион беременной женщины должны входить следующие продукты:

говяжье мясо и печень;
рыбная продукция;
крупы;
зелень (салат, ).

Лечение лекарственными препаратами состоит из нескольких этапов. Во-первых, необходимо нормализовать показатели гемоглобина, для этого беременным назначается железо.

В профилактических целях женщине назначают прием железа и фолиевой кислоты. При сниженном уровне гемоглобина дозировку первого элемента увеличивают вдвое. Таблетированные и внутривенные препараты назначаются при особо тяжелых формах анемии.

Профилактика

Женщина в положении несет двойную ответственность: за себя и будущего малыша. Поэтому ей необходимо подумать о том, как можно предотвратить проблемы со здоровьем.

При проведении правильных профилактических мероприятий можно избежать железодефицитной анемии.

Во-первых, беременная должна вести здоровый образ жизни и чаще бывать на свежем воздухе.

Во-вторых, сбалансированное питание. Продукты, входящие в ежедневное меню женщин в положении, должны содержать все необходимые полезные вещества и микроэлементы.

Очень важно, чтобы женщины позаботились о своем здоровье до беременности. Другими словами, если вам диагностировали анемию, то лечение лучше проводить до зачатия. В ином случае вам на протяжении всей беременности придется принимать препараты, содержащие железо.

Специально для - Елена Кичак

Просмотров