Гражданская оборона. Медицинская служба гражданской обороны. Задачи и организационная структура медицинской службы гражданской обороны (мсго) Основные принципы организации медицинской службы гражданской обороны
1.3.1. Основные понятия, задачи, принципы организации и ведения гражданской обороны
Гражданская оборона, ее организация и ведение являются одними из важнейших функций государства, составными частями оборонного строительства и обеспечения безопасности государства. Такое внимание к гражданской обороне обусловлено ее исключительным значением для обеспечения выживания государства в военное время. В 1998 году в РФ принят Федеральный Закон «О гражданской обороне», который определил задачи в области гражданской обороны и правовые основы их осуществления, полномочия органов государственной власти страны, органов исполнительной власти субъектов РФ, органов местного самоуправления, организаций, а также силы и средства ГО.
Гражданская оборона – это система мероприятий по подготовке к защите и по защите населения, материальных и культурных ценностей на территории Российской Федерации от опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий, а также при возникновении чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.
В последнее время, вместо термина «гражданская оборона» используется понятие «гражданская защита», которое появилось как синоним, объединяющий мирное и военное время и позволяющий заменить ряд сходных по содержанию понятий: «противодействие чрезвычайным ситуациям», «защита населения и территорий», «гражданская оборона». Таким образом, термин «гражданская защита» характеризует комплекс мероприятий по подготовке к защите и осуществлению защиты населения и территорий страны от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также от опасностей, возникающих при ведении боевых действий или вследствие этих действий и имеет непосредственное отношение к национальной безопасности страны, являясь ее полноправной составляющей частью.
Изменение взглядов на характер ведения современных войн и вооруженных конфликтов предопределяет необходимость в формировании новых подходов к ведению гражданской обороны. В период глобального противостояния двух политических систем требовалось учитывать последствия массированного применения ядерного оружия. В новых же условиях после прекращения «холодной войны» для решения проблем военной безопасности необходимы более гибкие и многовариантные пути, учитывающие возможность агрессии с массированным применением высокоточного оружия, широкомасштабный характер разведывательно-диверсионных действий в глубине страны, применение новых способов и средств вооруженной борьбы, а также воздействие вторичных поражающих факторов.
К основным особенностям ведения таких боевых действий можно отнести:
Широкомасштабное применение высокоточного оружия для огневого поражения важнейших объектов экономики и инфраструктуры;
Массированное информационное воздействие;
Интенсивное проведение террористических актов в глубине страны.
Особенности ведения современных войн можно проследить на примере Югославии.
За полтора месяца проведения операции новейшие бомбардировщики В-2А «SPIRIT» совершили 45 вылетов и применили 550 управляемых авиационных бомб нового поколения «JDAM», в которых используется космическая навигационная система «NAVSTAR» (в одном вылете самолет может поднять 16 авиабомб). Впервые в Югославии были применены глубинные управляемые бомбы с массой взрывчатого вещества свыше 2200 кг, предназначенные для уничтожения защищенных подземных сооружений. Для вывода из строя объектов энергоснабжения и линий электропередач широко использовались специальные бомбы - «графитовые бомбы». Снаряжение «графитовых боеголовок» авиабомб легкими и длинными электропроводящими углеводородными волокнами вызывало массовые короткие замыкания, отключения электроснабжения в радиусе «зоны поражения» 200-500 м и создавало колоссальные трудности в работе объектов жизнеобеспечения населения из-за нарушений систем энерго-, водо-, теплоснабжения, коммунального и медицинского обеспечения, снабжения продуктами питания и работы транспорта. Их применение позволяло в ходе одного вылета парализовать обеспечение электроэнергией всей территории Югославии.
В результате нанесения ударов по объектам экономики и жизнеобеспечения выведено из строя:
До 70% объектов оборонной промышленности;
70% мостовых сооружений (11 железнодорожных и 34 автомобильных);
35% объектов энерго- и водоснабжения;
40% жилого фонда Косово, 32% школ, 88% больниц.
В целом особенностями боевых действий в Югославии являлись:
Не объявление состояния войны;
Широкое применение новых средств поражения, в том числе графитовых авиабомб, бомб электромагнитного импульса и глубокопроникающего воздействия;
Проведение воздушной наступательной операции без ввода сухопутной группировки войск;
Массированное применение высокоточного оружия по объектам тыла;
Высокая интенсивность воздушных налетов (31,3 тыс. вылетов, 24 тыс. сброшенных боеприпасов, в том числе 3,8 тыс. управляемых авиабомб и 445 крылатых ракет);
Первоочередное подавление систем ПВО, государственного управления и наиболее важных объектов экономики.
Всего было поражено 900 целей, в том числе 30 - незапланированных. Общие экономические потери Югославии составили свыше 100 млрд. долларов.
В основе организации и ведения гражданской обороны РФ лежат следующие основные принципы :
1. Организация и ведение гражданской обороны являются одними из важнейших функций государства, составными частями оборонного строительства, обеспечения безопасности государства.
2. Подготовка государства к ведению гражданской обороны осуществляется заблаговременно в мирное время с учетом развития вооружения, военной техники и средств защиты населения от опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий.
3. Ведение гражданской обороны на территории Российской Федерации или в отдельных ее местностях начинается с момента объявления состояния войны, фактического начала военных действий или введения Президентом Российской Федерации военного положения на территории Российской Федерации или в отдельных ее местностях (Федеральный закон Российской Федерации «О гражданской обороне» от 12 февраля 1998г. №28ФЗ (с изменениями от 27 сентября 2005г.)).
Введение военного положения в Российской Федерации предусмотрено Федеральным конституционным законом № 1 от 30 января 2002 года «О военном положении». Согласно этому закону под военным положением понимается особый правовой режим, вводимый на территории Российской Федерации или в отдельных ее местностях в соответствии с Конституцией Российской Федерации Президентом Российской Федерации в случае агрессии против Российской Федерации или непосредственной угрозы агрессии.
В настоящее время основными задачами в области ГО являются:
Обучение населения способам защиты от опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий;
Оповещение населения об опасностях, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий;
Эвакуация населения, материальных и культурных ценностей в безопасные районы;
Предоставление населению убежищ и средств индивидуальной защиты;
Проведение мероприятий по световой маскировке и другим видам маскировки;
Проведение аварийно-спасательных работ в случае возникновения опасностей для населения при ведении военных действий или вследствие этих действий, а также вследствие ЧС природного и техногенного характера;
Первоочередное обеспечение населения, пострадавшего при ведении военных действий или вследствие этих действий, в т.ч. медицинское обслуживание, включая оказание первой медицинской помощи, срочное предоставление жилья и принятие других необходимых мер;
Борьба с пожарами, возникающими при ведении военных действий или вследствие этих действий;
Обнаружение и обозначение районов, подвергшихся радиоактивному, химическому, биологическому и иному заражению;
Обеззараживание населения, техники, зданий, территорий и проведение других необходимых мероприятий;
Восстановление и поддержание порядка в районах, пострадавших при ведении военных действий или вследствие этих действий, а также вследствие ЧС природного и техногенного характера;
Срочное восстановление функционирования необходимых коммунальных служб в военное время;
Срочное захоронение трупов в военное время;
Разработка и осуществление мер, направленных на сохранение объектов, существенно необходимых для устойчивого функционирования экономики и выживания населения в военное время;
Обеспечение постоянной готовности сил и средств ГО.
Основными элементами организационной структуры ГО являются: руководство, штабы (управления), службы и силы ГО .
Руководство гражданской обороной в Российской Федерации осуществляет Правительство Российской Федерации.
Руководство гражданской обороной в федеральных органах исполнительной власти и организациях осуществляют их руководители. Руководство гражданской обороной на территориях субъектов Российской Федераций и муниципальных образований осуществляют соответственно главы органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и руководители органов местного самоуправления. Они несут персональную ответственность за организацию и проведение мероприятий по ГО и защите населения.
Штабы (управления) ГО создаются при каждом руководителе ГО и являются их органами управления, организаторами всей практической работы.
Органами, осуществляющими управление гражданской обороной, являются:
1) федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный на решение задач в области гражданской обороны;
2) территориальные органы - региональные центры по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий и органы, уполномоченные решать задачи гражданской обороны и задачи по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций по субъектам Российской Федерации.
3) структурные подразделения федеральных органов исполнительной власти, уполномоченные на решение задач в области гражданской обороны;
4) структурные подразделения (работники) организаций, уполномоченные на решение задач в области гражданской обороны, создаваемые (назначаемые) в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.
Примерное количество работников, специально уполномоченных на решении задач в области гражданской обороны:
а) в организациях, отнесенных к категориям по гражданской обороне с количеством работников до 500 человек – 1 освобожденный работник, от 500 до 2000 человек - 2-3 освобожденных работника, от 2000 до 5000 человек - 3-4 освобожденных работника, свыше 5000 человек - 5-6 освобожденных работников;
Для проведения специальных мероприятий и эффективного управления формированиями ГО во все периоды деятельности ГО и, особенно при проведении аварийно-спасательных работ в зависимости от наличия базы и местных условий решением начальников ГО могут быть созданы соответствующие службы ГО .
Служба гражданской обороны предназначена для проведения мероприятий по гражданской обороне, включая подготовку необходимых сил и средств и обеспечение действий гражданских организаций гражданской обороны в ходе проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ при ведении военных действий или вследствие этих действий.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 18 ноября 1999 года № 1266 «О федеральных службах гражданской обороны» были созданы:
– федеральная медицинская служба гражданской обороны;
– федеральная противопожарная служба гражданской обороны;
– федеральная служба гражданской обороны охраны общественного порядка;
– федеральная служба гражданской обороны защиты животных и растений;
В соответствии с решением суженного заседания администрации области на территории Архангельской области созданы 15 служб ГО, среди них: служба оповещения и связи, противопожарная служба, служба охраны общественного порядка, медицинская служба, служба защиты животных и растений, служба торговли и питания и другие. Являясь функциональными звеньями областной территориальной подсистемы РСЧС, службы ГО выполняют задачу координации деятельности органов управления, сил и средств предприятий, учреждений и организаций, независимо от их организационно-правовой формы, в вопросах предупреждения и ликвидации ЧС, обусловленных применением противником различных средств поражения.
Силы ГО - воинские формирования, специально предназначенные для решения задач в области ГО, организационно объединенные в войска ГО , а также аварийно-спасательные формирования .
Наиболее организованными представителями сил ГО, предназначенными для выполнения значительных объемов по жизнеобеспечению, ликвидации последствий аварий, катастроф, стихийных бедствий, военных действий и оказанию гуманитарной помощи, являются войсковые части Министерства РФ по делам ГО, ЧС и ЛПСБ . Деятельность войск гражданской обороны осуществляется с момента объявления состояния войны, фактического начала военных действий или введения Президентом Российской Федерации военного положения на территории Российской Федерации или в отдельных ее местностях, а также в мирное время при стихийных бедствиях, эпидемиях, эпизоотиях, крупных авариях, катастрофах, ставящих под угрозу здоровье населения и требующих проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ. Повседневной их деятельностью руководит штаб войск ГО РФ через региональные центры, которые являются полномочными представителями МЧС на местах. Сегодня войска ГО активно участвуют в ликвидации последствий различных ЧС природного и техногенного характера. На их долю приходится около четверти объема выполненных при этом спасательных и других неотложных работ. Готовность любой части ГО к действиям по ликвидации последствий ЧС определяется профессиональной подготовкой состава подразделений, находящихся в постоянном дежурном режиме, которые в любое время суток способны после получения сигнала самостоятельно убыть в зону бедствия и приступить к выполнению спасательных работ.
Аварийно-спасательные формирования создаются организациями, имеющими и эксплуатирующими потенциально опасные производственные объекты, а также имеющими важное оборонное и экономическое значение или представляющими высокую степень опасности возникновения чрезвычайных ситуаций в военное и мирное время.
Организации, предприятия, учреждения независимо от форм собственности относятся к организациям, создающим формирования, при наличии хотя бы одного из следующих условий:
а) наличие в организации объектов, отнесенных в соответствии с Федеральным законом «О промышленной безопасности опасных производственных объектов» к категории опасных производственных объектов;
б) отнесение организации в соответствии с Порядком отнесения организаций к категории по гражданской обороне, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 сентября 1998 г. № 1115, к категории особой важности, первой или второй категории по гражданской обороне;
в) подготовка организации к переводу на работу в условиях военного времени;
г) размещение организации в зоне возможного опасного химического заражения и (или) возможного опасного радиоактивного загрязнения и (или) возможного катастрофического затопления.
Формирования создаются для проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ и первоочередного жизнеобеспечения населения, пострадавшего при ведении военных действий или вследствие этих действий, а также для участия в борьбе с пожарами, в обнаружении и обозначении районов, подвергшихся радиоактивному, химическому, биологическому и иному заражению, обеззараживании населения, техники, зданий и территорий, срочном восстановлении функционирования необходимых коммунальных служб и других объектов жизнеобеспечения населения, восстановлении и поддержании порядка в пострадавших районах.
Организациями могут создаваться спасательные, медицинские, противопожарные, инженерные, аварийно-технические, автомобильные формирования, а также формирования разведки, радиационного и химического наблюдения, радиационной и. химической зашиты, связи, механизации работ, охраны общественного порядка, питания, торговли и другие виды формирований.
Вид и количество формирований, а также их численность определяются с учетом особенностей производственной деятельности организаций в мирное и военное время, наличия людских ресурсов, специальной техники и имущества, запасов материально-технических средств, а также объема и характера задач, возлагаемых на формирования в соответствии с планами гражданской обороны.
Организация и порядок выполнения мероприятий ГО при приведении ее в готовность и в военное время на всех уровнях определяется планами гражданской обороны и планами обеспечения мероприятий ГО, разрабатываемых начальниками служб ГО, который разрабатывается 1 раз в 5 лет и корректируется ежегодно.
В Российской Федерации установлены следующие степени готовности ГО: «Повседневная», «Первоочередные мероприятия ГО первой группы», «Первоочередные мероприятия ГО второй группы», «Общая готовность гражданской обороны».
Приведение ГО в готовность той или иной степени может осуществляться либо последовательно, либо, в зависимости от обстановки, сразу в высшие степени готовности, с обязательным проведением мероприятий, предусмотренных предшествующими степенями готовности.
1.3.2. Задачи и основы организации медицинской службы гражданской обороны
Федеральная медицинская служба гражданской обороны в своей деятельности руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными законами («О гражданской обороне», «О защите населения и территории от ЧС природного и техногенного характера и др.), указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации. Федеральная медицинская служба гражданской обороны осуществляет свою деятельность во взаимодействии с МЧС России и его территориальными органами, специально уполномоченными для решения задач в области гражданской обороны, с другими службами гражданской обороны, а также с медицинской службой Вооруженных Сил Российской Федерации и других войск в установленном порядке.
Медицинская служба ГО является специальной организацией в системе здравоохранения, предназначенной для медицинского обеспечения пораженного населения в военное время, а также для ликвидации последствий стихийных бедствий, крупных производственных аварий и катастроф в мирное время («Положение о федеральной медицинской службе гражданской обороны», утвержденное приказом МЗ № 242 от 03.07.2000 г.).
Создание и организационно - методическое руководство федеральной медицинской службой гражданской обороны возложено на Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Нормативные правовые акты Минздравсоцразвития России по медицинскому обеспечению населения в военное время обязательны для исполнения всеми федеральными органами исполнительной власти, а также организациями независимо от формы собственности и ведомственной подчиненности.
Учреждения и формирования медицинской службы гражданской обороны, создаваемые на базе учреждений здравоохранения Минздравсоцразвития России, а также учреждения и формирования медицинской службы гражданской обороны других федеральных органов исполнительной власти, организаций независимо от формы собственности по решению соответствующих начальников гражданской обороны используются в ходе проведения аварийно - спасательных и других неотложных работ при ведении военных действий или вследствие этих действий.
В формирования медицинской службы гражданской обороны могут быть зачислены граждане Российской Федерации: мужчины в возрасте от 18 до 60 лет, женщины в возрасте от 18 до 55 лет, за исключением военнообязанных, имеющих мобилизационные предписания, инвалидов I, II и III группы, беременных женщин, женщин, имеющих детей в возрасте до 8 лет, а также женщин, получивших среднее или высшее медицинское образование, имеющих детей в возрасте до трех лет.
Медицинская служба гражданской обороны организуется на базе органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения. Создание и руководство медицинской службой гражданской обороны возлагается на органы управления, органы местного самоуправления, руководителей организаций. Медицинская служба ГО по важности решаемых задач справедливо считается одной из ведущих служб ГО.
Основными задачами медицинской службы ГО являются:
Прогнозирование медико-санитарных последствий военных действий и их влияния на организацию медицинского обеспечения населения;
Разработка нормативных и методических документов по организации медицинского обеспечения населения страны, пострадавшего при ведении военных действий или вследствие этих действий;
Организация и проведение мероприятий, направленных на сохранение и повышение устойчивости функционирования учреждений здравоохранения в военное время;
Планирование, организация и проведение мероприятий по медицинскому обеспечению населения в военное время, а также при возникновении чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;
Подготовка органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения к работе в условиях военного времени;
Создание и подготовка сил и средств службы к выполнению задач при проведении мероприятий гражданской обороны;
Создание и содержание запасов медицинских, санитарно - хозяйственных и других средств, предназначенных для учреждений и формирований медицинской службы гражданской обороны;
Организация снабжения учреждений и формирований медицинской службы гражданской обороны медицинским, санитарно – хозяйственным и специальным имуществом;
Участие в разработке медицинских средств защиты населения от современных средств поражения;
Подготовка специалистов по вопросам медицинского обеспечения населения в военное время;
Участие в подготовке населения по вопросам оказания первой медицинской помощи пораженным и больным гражданам в военное время;
Участие в подготовке санитарных дружин, создаваемых в организациях;
Своевременное оказание медицинской помощи пораженным и больным гражданам, их лечение в целях возвращения их к трудовой деятельности, снижения инвалидности и смертности;
Организация и проведение санитарно - гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний и поддержание санитарно - эпидемиологического благополучия населения;
Медицинское обеспечение рассредоточиваемого и эвакуируемого населения.
1.3.3. Организация медицинской службы гражданской обороны
Для решения этих задач медицинская служба ГО имеет соответствующую организационную структуру, включающую: руководство, органы управления, учреждения и формирования.
К руководству относятся начальники медицинской службы гражданской обороны всех уровней. Ими являются руководители соответствующих органов управления здравоохранения.
Начальниками медицинской службы гражданской обороны являются:
Федеральной медицинской службы ГО – заместитель Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
Областной медицинской службой ГО – директор департамента здравоохранения администрации области;
В городе - заведующий городским управлением здравоохранения;
В сельском районе - главный врач центральной районной больницы;
На объекте экономики - главный врач медико-санитарной части.
На начальника медицинской службы гражданской обороны области возлагается:
Руководство разработкой плана медицинского обеспечения населения области в военное время;
Организация и проведение мероприятий по увеличению коечного фонда учреждений здравоохранения, созданию органов управления, учреждений и формирований медицинской службы гражданской обороны на военное время;
Организация и контроль за подготовкой штабов, учреждений и формирований медицинской службы гражданской обороны к работе в военное время;
Контроль за поддержанием пунктов управления медицинской службы гражданской обороны в постоянной готовности;
Руководство и контроль за специальной подготовкой работников органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения по вопросам организации медицинского обеспечения населения в военное время;
Организация и проведение мероприятий по поддержанию устойчивого функционирования учреждений здравоохранения в военное время;
Организация взаимодействия с органами управления и учреждениями других органов исполнительной власти по вопросам организации медицинской помощи населению, пострадавшему при ведении военных действий или вследствие этих действий, а также при возникновении чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;
Методическое руководство подготовкой населения по вопросам оказания первой медицинской помощи пораженным и больным гражданам в военное время;
Организация и контроль за деятельностью штабов, учреждений и формирований службы по выполнению ими задач в военное время.
Полномочия начальников медицинской службы гражданской обороны городов, городских районов, сельских округов и организаций определяются вышестоящими начальниками медицинской службы гражданской обороны.
Органы управления медицинской службы ГО представлены штабами медицинской службы ГО и управлением больничной базы (УББ).
Штабы медицинской службы ГО создаются при начальниках медицинской службы ГО всех степеней вплоть до объекта экономики и включают в себя:
Штаб федеральной медицинской службы гражданской обороны;
Штабы медицинской службы гражданской обороны областей;
Штабы медицинской службы гражданской обороны городов, городских и сельских районов.
Штабы медицинской службы гражданской обороны создаются в мирное время приказами соответствующих руководителей органов управления здравоохранением, главных врачей. В состав штаба медицинской службы гражданской обороны области включаются:
1) начальник штаба - заместитель руководителя органа управления здравоохранением.
2) заместитель начальника штаба - начальник Второго отдела органа управления здравоохранением.
3) члены штаба:
Руководители структурных подразделений органа управления здравоохранением;
Главный государственный санитарный врач по субъекту Российской Федерации;
Главные медицинские специалисты;
Главный врач станции переливания крови;
Руководитель территориального центра медицины катастроф;
Другие специалисты.
В состав штабов медицинской службы гражданской обороны городов и сельских районов включаются должностные лица органов управления здравоохранением и руководители учреждений здравоохранения по аналогии с составом штаба медицинской службы гражданской обороны области.
Начальники штабов медицинской службы гражданской обороны являются заместителями соответствующих начальников медицинской службы гражданской обороны.
Органы управления здравоохранением, на базе которых создаются штабы медицинской службы гражданской обороны, с введением военного положения переводятся на штаты военного времени. Структура и численность органов управления здравоохранением определяется решениями органов исполнительной власти, исходя из объема мобилизационного задания («Положение о федеральной медицинской службе гражданской обороны», утвержденное приказом МЗ № 242 от 03.07.2000 г.).
Организация работы штабов медицинской службы гражданской обороны, порядок представления донесений определяются соответствующими руководящими документами Минздравсоцразвития и МЧС России.
К силам и средствам медицинской службы ГО относятся учреждения и медицинские формирования.
К учреждениям, входящим в состав медицинской службы гражданской обороны, относятся:
Учреждения здравоохранения, имеющие мобилизационные задания на развертывание в военное время дополнительных больничных коек и(или) создание медицинских формирований (гражданских организаций гражданской обороны);
Больничные учреждения, вновь создаваемые по планам военного времени на военное время (профилированные больницы и другие);
Организации государственной санитарно – эпидемиологической службы, включенные в сеть наблюдения и лабораторного контроля (СНЛК) гражданской обороны Российской Федерации;
Аптечные учреждения, в том числе склады медицинских центров «Резерв»;
Учреждения здравоохранения (станции и отделения скорой и неотложной медицинской помощи, судебно-медицинские лаборатории, станции переливания крови и другие медицинские учреждения, предназначенные для медицинского обеспечения населения, пострадавшего от военных действий или вследствие этих действий.
Медицинские формирования ГО в зависимости от подчиненности подразделяются на объектовые и территориальные . Объектовые формирования, к которым относятся санитарные посты и санитарные дружины, создаются на объектах экономики, в учреждениях, учебных заведениях.
Санитарный пост (СП) состоит из 4-х человек - начальника СП и трех сандружинниц. Они оснащены средствами индивидуальной защиты, медицинскими аптечками, санитарными носилками, носилочными лямками и другим медимуществом. СП в мирное и военное время предназначены для оказания первой медицинской помощи, проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий на своем объекте. Они осуществляют также уход за пораженными и больными в медицинских пунктах, на сборных эвакуационных пунктах и в пути следования. СП за 10 часов работы в очаге массового поражения может оказать первую медицинскую помощь 100 пораженным (без розыска и выноса).
Санитарные дружины (СД) являются самыми многочисленными формированиями ГО. Они предназначены для самостоятельной работы в очагах поражения, а также в составе формирований, учреждений медицинской службы ГО и формирований ГО общего назначения (сводный отряд, спасательный отряд).
СД привлекаются для розыска пораженных и оказания им первой медицинской помощи, для работы в лечебных учреждениях больничной базы и формированиях медицинской службы ГО, а также для проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по планам органов здравоохранения и проведения санитарно-просветительной работы среди населения.
По штатному расписанию в СД входит 24 человека, в том числе: командир СД, его заместитель, завхоз, водитель, 5 звеньев (в каждом по 4 человека во главе с командиром звена). Табельное имущество СД, в т.ч. и санитарные сумки, накапливается, хранится и освежается на том объекте, на котором она сформирована.
Основными формами подготовки СД являются практические занятия и тактико-специальные учения. При слаженной и хорошо организованной работе за 10 часов одна СД может оказать первую медицинскую помощь 500 пораженным.
К территориальным формированиям медицинской службы гражданской обороны относятся:
– Формирования, предназначенные для оказания первой врачебной помощи: медицинские отряды (МО), медицинские мобильные отряды (ММО);
– Формирования, предназначенные для оказания специализированной медицинской помощи: токсико-терапевтические подвижные госпитали (ТТПГ), инфекционные подвижные госпитали (ИПГ), хирургические подвижные госпитали (ХПГ), бригады специализированной медицинской помощи (БСМП);
– Формирования, предназначенные для проведения санитарно- противоэпидемических (профилактических) мероприятий: санитарно-противоэпидемические отряды (СПЭО); санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ): эпидемиологические, радиологические, санитарно-гигиенические (токсикологические); специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ); группы разведки: санитарно-эпидемиологической, радиационной и химической разведки.
Медицинские отряды (МО) – основные подвижные формирования МСГО (до выхода «Положения о Федеральной МС ГО» эти формирования назывались «отрядами первой медицинской помощи » - ОПМ), предназначены для оказания первой врачебной помощи пораженным и больным гражданам в очаге (на границе очага) массового поражения, временного размещения и подготовки их к эвакуации в учреждения здравоохранения.
Штатным расписанием в МО предусмотрено 146 человек личного состава, в т.ч. 8 врачей, 38 медицинских сестер и фельдшеров, 2 СД и обслуживающий персонал (всего 52 чел.).
Структурно МО состоит из 8-ми отделений: приемно-сортировочного; операционно-перевязочного; госпитального; эвакуации пораженных; лабораторного; частичной санитарной обработки пораженных и дезактивации их одежды и обуви; медицинского снабжения (аптеки); хозяйственного.
МО, полностью укомплектованный личным составом и оснащенный табельным имуществом, за 12 часов работы может принять, провести медицинскую сортировку, оказать первую врачебную помощь и подготовить к эвакуации 500 пораженных.
Медицинский мобильный отряд является новым формированием МСГО, имеющим 6 автоперевязочных АП-2 с личным составом 108 человек, в т.ч. 14 врачей, и способным за счет имеющихся запасов работать в автономном режиме до 3-х суток. Запасы имущества обеспечивают оказание помощи 120 пораженным. Время готовности ММО к работе - 15 минут.
Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП) предназначаются для усиления учреждений здравоохранения, организации и оказания в них специализированной медицинской помощи пораженным и больным гражданам. Бригады создаются на базе медицинских высших учебных заведений, научно - исследовательских институтов и научных центров, а также крупных лечебно - профилактических учреждений, т.е. в состав БСМП входят наиболее квалифицированные медицинские кадры. Профиль БСМП определяется специальностью врачей, включенных в состав бригады и соответствующим табельным оснащением. В МС ГО создаются БСМП 17 профилей: общехирургические, нейрохирургические, офтальмологические, челюстно-лицевые, травматологические, торакоабдоминальные, токсико-терапевтические, ожоговые, психоневрологические, урологические, рентгенологические, радиологические, анестезиологические, акушерско-гинекологические, оториноларингологические, инфекционные, переливания крови.
БСМП обычно включает в себя 2 врача, 2 медицинские сестры (2 фельдшера) и водителя. Основным предназначением этих бригад является оказание специализированной медицинской помощи пораженным и больным соответствующего профиля в больницах медицинской службы ГО загородной зоны, которые они усиливают. Возможности БСМП определяются профилем: так, например, личный состав бригады хирургического профиля за 10 часов работы может выполнить 10-12 хирургических вмешательств.
Подвижные госпитали предназначаются для оказания специализированной медицинской помощи и лечения пораженных и больных граждан.
Токсико-терапевтический подвижной госпиталь (ТТПГ) создается на базе токсикологических центров или многопрофильных больниц, имеющих в своем составе терапевтические отделения. Он предназначен для оказания специализированной медицинской помощи и лечения пораженных ОВ и АОХВ.
ТТПГ развертывается вблизи очага химического поражения на незараженной территории по решению начальника МСГО области и находится в его подчинении. Личный состав ТТПГ составляет 171 человек, в том числе: врачей- 18, из них терапевтов-токсикологов - 11, анестезиологов-реаниматологов - 2 , среднего медперсонала - 47.
В своем составе ТТПГ имеет управление, медицинскую часть, отделение МТО и развертывает следующие отделения и подразделения: приемно-эвакуационное, два терапевтических отделения, психоневрологическое отделение, а также вспомогательные подразделения: рентгеновский кабинет, лабораторию, аптеку, стоматологическое и физиотерапевтическое отделения, морг, хозяйственное отделение и электростанцию.
ТТПГ располагает автотранспортной техникой в количестве 19 единиц, в том числе: 2 легковых автомобиля, 11 грузовых, 1 санитарный автобус. Госпиталь развертывает 300 штатных коек в палатках. Готовность к приему пораженных через 2 часа после прибытия к месту развертывания, срок полной готовности - 3 часа.
Укомплектование ТТПГ медицинским составом, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом производится за счет учреждения-формирователя. Прочий персонал, транспорт, вещевое имущество, продовольствие приписываются решением административных органов соответствующей территории.
Инфекционный подвижной госпиталь (ИПГ) создается приказом руководителя органа управления здравоохранением субъекта РФ на базе одного из лечебных учреждений инфекционного профиля (больницы) по типовому штату.
ИПГ предназначается для оказания специализированной медицинской помощи и лечения инфекционных больных, оказания квалифицированной консультативной помощи медицинскому персоналу, работающему в очагах особо опасных инфекций.
В мирное время ИПГ используется для работы в очагах инфекционных заболеваний, в военное время - в очагах массового поражения (биологического и комбинированного). Численный состав ИПГ - 138 человек, из них 17 врачей, 42 средних медицинских работника.
Комплектование ИПГ личным составом производится за счет учреждения-формирователя. ИПГ способен обеспечить специализированное лечение в течение месяца 200 инфекционных больных. При развертывании ИПГ в очаге особо опасных инфекций его емкость сокращается до 100 коек без изменения штатной структуры. В своем составе ИПГ имеет: лечебно-диагностические отделения (приемно-диагностическое, лечебное), а также клинико-диагностическую и бактериологическую лабораторию. В состав ИПГ входят также аптека и следующие подразделения: транспортное, хозяйственное, обмывочно-дезинфекционное, столовая.
ИПГ прекращает свою деятельность после выписки выздоровевших инфекционных больных, проведения заключительной дезинфекции, обсервации и полной санитарной обработки медицинского и обслуживающего состава.
Хирургический подвижной госпиталь (ХПГ) предназначается для оказания хирургической помощи и лечения пораженного населения в условиях применения вероятным противником современных средств поражения.
Госпиталь создается в мирное время приказом руководителя здравоохранением субъекта РФ на базе многопрофильной больницы, имеющей в своем составе хирургические отделения. ХПГ имеет 300 штатных коек, развертывается в палатках, должен быть готов к приему пораженных через 3 часа после прибытия к месту развертывания и полностью готов к работе через 6-8 часов.
При массовом поступлении пораженных ХПГ оказывает хирургическую помощь, в основном по жизненным показаниям.
Основными подразделениями госпиталя являются: приемно-эвакуационное отделение, первое хирургическое отделение с операционно-перевязочным блоком, реанимационной палатой и палатой интенсивной терапии, второе хирургическое отделение с палатой интенсивной терапии, третье хирургическое отделение с палатой интенсивной терапии. Вспомогательными подразделениями являются: рентгеновский кабинет, лаборатория, физиотерапевтический кабинет, аптека, морг.
Формирования, предназначенные для проведения санитарно- противоэпидемических (профилактических) мероприятий описаны в п.1.2.6. Курса I «Задачи и организационная структура санитарно-эпидемиологической службы в чрезвычайных ситуациях».
В интересах федеральной медицинской службы ГО для эвакуации пораженных из очагов поражения, а также вывоза персонала, больных и медицинского имущества учреждений здравоохранения из категорированных городов при проведении эвакуационных мероприятий создаются санитарно-транспортные формирования:
– автосанитарные колонны и отряды, создаваемые на базе автотранспортных предприятий;
– эвако-санитарные поезда МСГО и эвако-санитарные летучки ГО, создаваемые на базе формирований Министерства транспорта и связи РФ;
– авиасанитарные эскадрильи.
При необходимости для выполнения задач, возлагаемых на медицинскую службу гражданской обороны, решениями органов исполнительной власти и руководителей организаций могут создаваться и другие формирования медицинской службы гражданской обороны.
Общей характерной особенностью медицинских формирований является их предназначение для работы непосредственно в очаге поражения (исключение составляют часть СД и БСМП, предназначенных для работы в лечебных учреждениях загородной зоны). При этом каждое формирование выполняет определенный, заранее установленный для него конкретный перечень лечебно-профилактических или противоэпидемических мероприятий. После выполнения задач в очаге массового поражения формирования возвращаются в свои учреждения - формирователи для работы в их составе.
К учреждениям МСГО относится больничная база МСГО (ББ) разворачиваемая в загородной зоне и предназначенная для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения пораженных. К лечебным учреждениям ББ относятся: головные, профилированные (травматологические, терапевтические, инфекционные, психоневрологические) и многопрофильные больницы.
Многопрофильные больницы планируется создавать на базе центральных районных больниц, а также крупных районных и городских больниц, имеющих в своем составе не менее двух хирургических отделений. Профилированные больницы - на базе специализированных лечебно-профилактических учреждений или больниц, имеющих отделения соответствующего профиля. Развертывание учреждений МСГО в загородной зоне планируется осуществлять на базе общественных зданий круглогодичного функционирования.
Таким образом, в основу организации сил и средств медицинской службы ГО положены следующие основные принципы:
Формирования, учреждения и органы управления медицинской службы ГО в основном создаются на базе существующих учреждений и органов здравоохранения с максимальным использованием людских и материальных ресурсов, объектов экономики;
Формирования и учреждения предназначены для работы в любых очагах массового поражения - принцип универсальности подготовки;
Обеспечение универсальности подготовки к выполнению широкого перечня задач в зонах катастроф не исключает более узкого предназначения каждого формирования и учреждения - принцип функционального предназначения.
1. НА МСГО ВОЗЛАГАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ЗАДАЧИ
1) прогнозирование, планирование, создание и подготовка сил и средств
МСГО, участие, подготовка населения и СД в оказании первой
помощи, медицинского обеспечении эвакуированного населения и
подготовка спасателей
2) прогнозирование, планирование, создание и подготовка сил и средств
МСГО, участие и подготовка населения и СД в оказании первой
помощи, медицинского обеспечении эвакуированного населения
3) в организации и проведении мероприятий по обеспечению населения
средствами индивидуальной защиты
4) в организации и проведении АСДНР
2. ОДНА САНИТАРНАЯ ДРУЖИНА ЗА 10 ЧАСОВ РАБОТЫ В ОЧАГЕ
ПОРАЖЕНИЯ МОЖЕТ ОКАЗАТЬ 1-УЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ
1) 500 пораженным
2) 400 пораженным
3) 300 пораженным
4) 100 пораженным
3. ТОКСИКО-ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ПОДВИЖНЫЙ ГОСПИТАЛЬ (ТТП4)
МСГО СОСТОИТ ИЗ
1) 171 человек, из них 18 врачей, 47 среднего мед. персонала, 46
сандружиниц
2) 138 человек, из них 10 врачей, 56 среднего мед. персонала, 72
сандружиницы
3) 171 человек, из них 5 врачей, 52 среднего мед. персонала, 16
сандружиниц
4) 165 человек, из них 12 врачей, 46 среднего мед.персонала, 72
сандружиницы
4. ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЕ ФОРМИРОВАНИЯ МСГО
1) ОМП, ГБ, ТТПГ, ИПГ, ХПГ
2) ОМП, ТТПГ, ИПГ, ХПГ, БСМП
3) ОМП, ББ, ТТПГ, ИПГ, БСМП
4) ОМП, ГБ, ББ, БСМП
5. МЕДИЦИНСКАЯ СЛУЖБА ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ ЭТО
1) система органов управления, учреждений, формирований и снабжения
2) система органов управления, учреждений, формирований и воспитания
3) система органов управления, учреждений и формирований
4) система органов управления, обучения и снабжения
6. ЗА СУТКИ РАБОТЫ ОМП МОЖЕТ ОКАЗАТЬ 1-УЮ ВРАЧЕБНУЮ
1) 2000 пораженных
2) 1000 пораженным
3) 200 пораженных
4) 500 пораженным
7. САНИТАРНО-ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ОТРЯД (СЭО) МСГО СОСТОИТ ИЗ
1) 62 человека, из них 10 врачей, 5 лаборантов, 28 сандружиниц
2) 51 человека, из них 10 врачей, 5 лаборантов, 23 сандружиницы
3) 51 человека, из них 8 врачей, 3 лаборанта, 23 сандружиницы
4) 138 человека, из них 18 врачей, 3 лаборанта, 72 сандружиницы
8. ИНФЕКЦИОННЫЙ ПОДВИЖНЫЙ ГОСПИТАЛЬ (ИП4) МСГО СОСТОИТ
1) 138 человек, из них 17 врачей, 50 среднего мед. персонала и 72
сандружиницы
2) 144 человека, из них 15 врачей, 50 среднего мед. персонала и 46
сандружиниц
3) 138 человек, из них 17 врачей, 42 среднего мед. персонала и 46
сандружиниц
4) 171 человек, из них 18 врачей, 47 среднего мед. персонала и 46
сандружини
9. МСГО СОЗДАЕТСЯ ПО ТЕРРИТОРИАЛЬНО-ПРОИЗВОДСТВЕННОМУ
ПРИНЦИПУ И ИМЕЕТ СЛЕДУЮЩИЕ УРОВНИ
1) федеральный, территориальный, местный и производственный
2) федеральный, территориальный, местный и объектовый
3) федеральный, региональный, местный и объектовый
4) федеральный, региональный, территориальный, местный, объектовый
10. К ОБЪЕКТОВЫМ ФОРМИРОВАНИЯМ МСГО ОТНОСЯТСЯ
1) санитарный пост, санитарная дружина
2) санитарный пост, санитарная дружина и ОПМ
3) санитарная дружина, ОМП
4) санитарный пост, ОМП
11. САНИТАРНАЯ ДРУЖИНА СОСТОИТ ИЗ
1) 23 человека и 5 звеньев сандружиниц
2) 29 человек и 6 звеньев сандружиниц
3) 31 человек и 6 звеньев сандружиниц
4) 32 человека и 7 звеньев сандружиниц
12. МСГО ЯВЛЯЕТСЯ ОБЩЕГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБОЙ, КОТОРАЯ
СОЗДАЕТСЯ НА БАЗЕ
1) органов учреждений здравоохранения
2) органов учреждений здравоохранения, а так же учреждений МЧС
3) органов учреждений здравоохранения и формирований МЧС
4) органов учреждений здравоохранения и частей ВС РФ
13. ПРИ ОБЪЯВЛЕНИИ РАСПОРЯЖЕНИЯ НА ЭВАКУАЦИЮ И
РАССРЕДОТОЧЕНИЕ НЕОБХОДИМО
1) завершить производственную деятельность, следовать в сборный
эвакуационный пункт, действовать согласно указаниям органов ГО
2) стараться, избегая паники, покинуть населенный пункт (на имеющемся
транспорте или пешим ходом), используя средства индивидуальной защиты (СИЗ)
3) в экстренном порядке собрать необходимые вещи, по рекомендации
СМИ (средств массовой информации) двигаться в указанном
направлении
4) стараться, избегая паники покинуть населенный пункт, собрав
предварительно необходимые вещи
14. ОСНОВНЫЕ СПОСОБЫ ЗАЩИТЫ ОТ ОРУЖИЯ МАССОВОГО
ПОРАЖЕНИЯ
1) применение средств индивидуальной защит, укрытия в защитных
сооружениях, лекарственная терапия (по показаниям)
2) укрытия в защитных сооружениях, рассредоточение и эвакуация,
применение средств индивидуальной защиты
3) укрытия в защитных сооружениях, применение средств
индивидуальной защиты, антидотов, санитарная обработка
4) рассредоточение и эвакуация, применение специальной обработки и
антидотов
15. ЗАЩИТНЫЕ СООРУЖЕНИЯ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ
ПОДРАЗДЕЛЯЮТСЯ НА
1) стационарные защитные сооружения (СЗС) и мобильные ЗС
2) специализированные и приспособленные (неспециализированные)
строительные объекты
3) убежища и противорадиационные укрытия
4) убежища и мобильные ЗС
16. РАССРЕДОТОЧЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ ЭТО
1) комплекс мероприятий по организованному вывозу в загородные зоны
рабочих и служащих народного хозяйства продолжающих работу в
военное время
2) комплекс мероприятий по организованному вывозу населения в
загородную зону
3) комплекс мероприятий по организованному выводу (вывозу)
дошкольных учреждений в загородную зону
4) вывод (вывоз) населения в загородную зону
17. К ЭВАКУАЦИОННЫМ ОРГАНАМ ОТНОСЯТСЯ
1) эвакуационные комиссии, сборный эвакуационный пункт, приемник
распределитель
2) эвакуационные комиссии, сборный эвакуационный пункт, приемные
эвакуационные комиссии
3) сборный эвакуационный пункт, приемные эвакуационные комиссии,
стоянка автотранспорта
4) эвакуационные комиссии, СЭП, приемные эвакуационные комиссии
18. ОСНОВНЫМИ ПРИНЦИПАМИ ЗАЩИТЫ ЯВЛЯЮТСЯ
1) заблаговременная подготовка, преемственность в оказании помощи,
последовательность
2) своевременность, дифференцированный подход, заблаговременная
подготовка
3) заблаговременная подготовка, дифференцированный подход,
комплексность ГО
4) своевременность, преемственность, последовательность
19. СПОСОБЫ ЭВАКУАЦИИ БЫВАЮТ
1) одномоментный и поэтапный
2) внутрипунктовой и эвакационно-транспортный
3) комбинированный и пеший
4) «на себя» и «от себя»
20. САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА ЭТО
1) удаление РВ, обеззараживание ОВ и БС с открытых участков тела и
слизистых оболочек глаз, носа и рта, а также используемых средств
индивидуальной защиты
2) комплекс лечебных мероприятий по удалению всех инородных
компонентов из организма человека, с помощью табельных средств
3) совокупность санитарно-гигиенических процедур направленных на
очищение поверхности организма от загрязняющих агентов (РВ,
4) совокупность санитарно-гигиенических процедур направленных на
очищение организма от загрязнения
21. ПОЛНАЯ САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА
1) проводится через 3-5 часов с момента заражения в специальных
обмывочных пунктах
2) проводится через 30 минут с момента заражения в специальных
обмывочных пунктах
3) в зоне разрушения через 2-3 часа после заражения
4) в не зоны разрушений, через 1 час в специально обмывочном пункте
22. ЗАГОРОДНАЯ ЗОНА ЭТО
1) зона за пределами возможных разрушений
2) зона в пределах возможных разрушений
3) зона отдыха горожан
4) зона где не возможна производственная деятельность
23. ПРИ РАБОТЕ В ОЧАГЕ ЯДЕРНОГО ВЗРЫВА ОМП ОБЯЗАТЕЛЬНО
РАЗВОРАЧИВАЕТ
1) распределительный пост, отделение спец. обработки, приемно-
изолятор для инфекционных больных и др.
2) распределительный пост, отделение спец. обработки, приемно-
сортировочное отделение, операционно-перевязочное отделение,
госпитальное отделение и др.
3) распределительный пост, отделение спец. обработки, изолятор
4) распределительный пост, приемно-сортировочное отделение, изолятор
24. СПАСАТЕЛЬНЫМИ НЕОТЛОЖНЫМИ АВАРИЙНЫМИ РАБОТАМИ В
РАЙОНЕ ПРИМЕНЕНИЯ ОМП РУКОВОДИТ
1) начальники МСГО района
2) начальник ГО района
3) начальник МЧС района
4) начальник ГО города
25. ФОРМИРОВАНИЯ МСГО ПРИНИМАЮЩИЕ УЧАСТИЕ В СПАСАТЕЛЬНЫХ РАБОТАХ
1) СД и БСМП
2) СД и ОПМ
4) ОМП и БСМП
26. ЧАСТИЧНАЯ И ПОЛНАЯ САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА ПРОВОДИТСЯ В
ОЧАГЕ ПОРАЖЕНИЯ
3) только частичная
4) только полная
27. ОТРЯД ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (ОПМ) ФОРМИРУЕТСЯ
1) на базе территориального центра медицины катастроф
2) на безе станции скорой помощи
3) на базе ЛПУ городов и районов
4) на базе ЛПУ только районов
28. В ГМР (ГРУППА МЕД. РАЗВЕДКИ) ВХОДЯТ
1) врач лаборант, фельдшер, шофер
2) врач фельдшер, дозиметрист, шофер
3) врач фельдшер, сан. дружинница, шофер
4) врач дозиметрист, дружинница и шофер
29. ОТРЯД ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (ОПМ) В ОЧАГЕ
МАССОВЫХ ПОТЕРЬ ОКАЗЫВАЕТ
1) первую медицинскую и доврачебную помощь
2) первую медицинскую и первую врачебную помощь
3) первую медицинскую и квалифицированную помощь
4) первую медицинскую и специализированную помощь
30. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ, КОТОРЫЕ САНИТАРНАЯ ДРУЖИНА
ВЫПОЛНЯЕТ В ОЧАГЕ ЯДЕРНОГО ПОРАЖЕНИЯ
1) ведение мед. разведки, розыск пораженных, первичная сортировка,
оказание первой помощи и первой врачебной помощи
2) ведение мед. разведки, розыск пораженных, первичная сортировка,
оказание первой помощи
3) ведение мед. разведки, тушение пожаров, розыск пораженных,
первичная сортировка, оказание первой помощи
4) ведение мед.разведки, розыск пораженных, оказание им доврачебной
31. ЭТАП МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ ЭТО
1) силы и средства медицинских формирований ГО, развернутые на путях
эвакуации и предназначенные для приема и лечения пораженных и их
дальнейшей эвакуации
2) силы и средства медицинских формирований ГО, развернутые на путях
эвакуации и предназначенные для приема, сортировки и лечения
пораженных
3) силы и средства медицинской службы ГО, развернутые в загородной
зоне и предназначенные для лечения пораженных
4) силы и средства медицинской службы ГО развернутые на путях
эвакуации и предназначенные для проведения специальной обработки
пораженных
32. ПЕРВАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ОКАЗЫВАЕТСЯ
1) на догоспитальном этапе отрядом ОМП и на госпитальном этапе
врачами общей практики больничной базы
2) на госпитальном этапе врачами общей практики больничной базы
3) только врачами общей практики больничной базы
4) только врачам ОМП
33. ПРИНЦИПЫ ЛЭО
1) своевременность, преемственность и последовательность проведения
2) своевременность, преемственность и дифференцированный подход к
проведению ЛЭО
3) своевременность, четкое ведение медицинской документации и
последовательность проведения ЛЭО
4) своевременность, последовательность, этажность
34. ОКОНЧАТЕЛЬНАЯ ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРОИЗВОДИТСЯ
4) врачам общей практики ББ
35. КВАЛИФИЦИРОВАННАЯ МЕД. ПОМОЩЬ НА ЭТАПАХ МЕД
ЭВАКУАЦИИ ПРОВОДИТСЯ С ЦЕЛЬЮ
1) борьба за жизнь пострадавшего
2) борьба за жизнь и борьба с осложнениями у пострадавшего
3) борьба с осложнениями у пострадавшего
4) борьба с отдаленными последствиями у пострадавшего
36. ПЕРВАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ДЕЛИТСЯ НА
1) неотложные мероприятия хирургической помощи и неотложные
мероприятия терапевтической помощи
2) неотложные мероприятия и мероприятия, которые могут быть
отсрочены
3) неотложные мероприятия и мероприятия хирургической помощи
4) неотложные терапевтически и отсроченные терапевтические
37. МЕДИЦИНСКАЯ СОРТИРОВКА ПРЕДПОЛАГАЕТ
1) распределение пораженных по группам нуждаемости в однородных
лечебно-профилактических мероприятиях установленным объемом
помощи на данном этапе эвакуации
2) распределение пораженных по группам нуждаемости в эвакуационно-
транспортных мероприятиях в соответствии с медицинскими
показаниями
3) распределение пораженных по группам нуждаемости в однородных
лечебно-профилактических, эвакуационно-транспортных
мероприятиях установленным объемом помощи на данном этапе
эвакуации
4) распределение пораженных по группам, нуждаемости в однородном
объеме медицинской помощи
38. ВИДЫ СОРТИРОВКИ
1) первичная и вторичная
2) неотложная и внутрипунктовая
3) частичная и полная
4) внутрипунктовая и эвакотранспортная
39. ПРИНЦИПЫ ЭВАКУАЦИИ
1) «на себя» санитарным транспортом
2) «на себя» и «от себя»
3) «на себя» и «через себя»
4) «от себя» и «через себя»
40. ОКОНЧАТЕЛЬНАЯ ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРОИЗВОДИТСЯ
1) врачами хирургами больничной базы
2) в отряде первой медицинской помощи ОМП
3) врачами общей практики отряда первой медицинской помощи
4) врачам БСМП
41. ОДНИМ ИЗ ПРИНЦИПОВ ОРГАНИЗАЦИИ САНИТАРНО-
ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
1) дифференцированный подход к формирования сил и средств с учетом
опасности территорий
2) дифференцированный подход к формирования сил и средств без учета
региональный особенностей, уровня и характера потенциальной
опасности территорий
3) дифференцированный подход к формирования сил и средств без учета
4) дифференцированный подход к формирования сил и средств с учетом
уровня и характера потенциальной опасности территорий
42. К РЕЖИМНО-ОГРАНИЧИТЕЛЬНЫМ МЕРОПРИЯТИЯМ ОТНОСЯТСЯ
1) общая и специальная экстренная профилактика
2) дезинфекция, дезинсекция, дератизация
3) карантин и обсервация
4) выявление, изоляция и госпитализация заболевших
43. ТИПЫ СИТУАЦИЙ, КОТОРЫЕ МОГУТ ВХОДИТЬ В КАТЕГОРИЮ
ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ, ЗАВИСЯТ
1) от готовности сил и средств МСГО адекватно оказывать
исчерпывающую помощь
2) исходного состояния эндемичности инфекции и наличия или
отсутствия путей передачи возбудителя
3) от финансирования объектов здравоохранения и гражданской обороны
4) от состояния инфраструктуры района
44. САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ РАЙОНА
МОЖЕТ БЫТЬ ОЦЕНЕНО КАК
1) повседневное, повышенной готовности, состояние чрезвычайной
ситуации
2) отличное, хорошее, удовлетворительное, неудовлетворительное
3) благополучное, неустойчивое, неблагополучное, чрезвычайное
4) приемлемое, неприемлемое, чрезвычайное
45. ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОБЩЕЙ ЭКСТРЕННОЙ
ПРОФИЛАКТИКИ
1) доксициклин, рифампицин, тетрациклин
2) пенициллин, тетрациклин, арбидол
3) ампициллин, цефазолин, эритромицин
4) пенициллин, арбидол, нафтизин
46. ДЛЯ ОПЕРАТИВНОГО РУКОВОДСТВА И КООРДИНАЦИИ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗАЦИЙ И ГРАЖДАН ПО
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ МАССОВЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
И ОТРАВЛЕНИЙ ЛЮДЕЙ И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧС
МЕСТНЫМИ ОРГАНАМИ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ СОЗДАЮТСЯ
1) постоянно действующие санитарно-эпидемиологические комиссии
2) санитарно-эпидемиологическая служба (СЭС)
3) санитарно-эпидемиологический группы
4) санитарно-эпидемиологические отряды
47. ПОД САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИМ ОБЕСПЕЧЕНИЕМ В
ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ ПОНИМАЕТСЯ КОМПЛЕКС
МЕРОПРИЯТИЙ, ПРОВОДИМЫХ В ЗОНЕ (РАЙОНЕ) ЧС С ЦЕЛЬЮ
1) сохранения здоровья населения и личного состава, участвующего в
ликвидации последствий ЧС, а так же обеспечение сохранности
2) сохранения здоровья населения, личного состава, участвующего в
ликвидации последствий ЧС и лечебно-эвакуационного обеспечения в
3) сохранения здоровья населения и личного состава, участвующего в
ликвидации последствий ЧС
4) сохранение здоровья и трудоспособности населения и личного состава,
участвующего в ликвидации последствий ЧС
48. В ЗОНЕ ЧС ОРГАНИЗАЦИЮ И ПРОВЕДЕНИЕ САНИТАРНО-
ГИГИЕНИЧЕСКИХ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ
ВЫПОЛНЯЮТ
1) территориальное бюро санитарно-эпидемиологической экспертизы
2) территориальные центры Госсанэпиднадзора Российской Федерации
3) санитарно-эпидемиологическая служба (СЭС)
4) санитарно-эпидемиологические отряды (СЭС)
49. СОСТАВ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ ГРУППЫ
1) врач-гигиенист, врач-эпидемиолог (или инфекционист), врач-
бактериолог, мед. сестра, санитар, водитель
2) врач-гигиенист, врач-эпидемиолог (или инфекционист), клинический
фармаколог, мед. сестра, водитель
3) врач-гигиенист, врач-эпидемиолог (или инфекционист), врач-
бактериолог, лаборант, водитель
4) врач-инфекционист, врач-бактериолог, врач-эпидемиолог
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
О Положении о федеральной медицинской
службе гражданской обороны
Документ не нуждается в госрегистрации Министерством юстиции Российской Федерации
Письмо Минюста Российской Федерации от 21.09.2000 N 8006-ЮД
_______________________________________________________________________________
В соответствии с Федеральным законом от 12 февраля 1998 года N 28-фз "О гражданской обороне" и во исполнение
приказываю:
1. Утвердить Положение о федеральной медицинской службе гражданской обороны (приложение).
2. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации Г.М.Петрова.
Министр
Ю.Л.Шевченко
Приложение. Положение о федеральной медицинской службе гражданской обороны
Приложение
УТВЕРЖДЕНО
Приказом Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 03.07.2000 N 242
I. Общие положения
1. Федеральная медицинская служба гражданской обороны (ФМС ГО) создана в соответствии с Федеральным законом от 12 февраля 1998 года N 28-ФЗ "О гражданской обороне" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998 год, N 7, ст.799) и во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 18 ноября 1999 года N 1266 "О федеральных службах гражданской обороны" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999 года, N 47, ст.5718).
2. Федеральная медицинская служба гражданской обороны - это система органов управления, учреждений и формирований, предназначенных для организации и проведения комплекса лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на сохранение жизни и здоровья населения, а также своевременное оказание медицинской помощи пораженным и больным гражданам и их лечение в целях возвращения к трудовой деятельности, снижения инвалидности и смертности.
Федеральная медицинская служба гражданской обороны в своей деятельности руководствуется Конституцией Российской Федерации , федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, а также настоящим Положением.
Федеральная медицинская служба гражданской обороны осуществляет свою деятельность во взаимодействии с МЧС России и его территориальными органами, специально уполномоченными на решение задач в области гражданской обороны, с другими службами гражданской обороны, а также с медицинскими службами Вооруженных Сил Российской Федерации и других войск в установленном порядке.
3. Учреждения и формирования , создаваемые на базе учреждений здравоохранения Минздрава России, а также учреждения и формирования медицинской службы гражданской обороны других федеральных органов исполнительной власти, организаций независимо от формы собственности по решению соответствующих начальников гражданской обороны используются в ходе проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ при ведении военных действий или вследствие этих действий.
4. Создание и организационно-методическое руководство федеральной медицинской службой гражданской обороны возложено на Министерство здравоохранения Российской Федерации. Нормативные правовые акты Минздрава России по медицинскому обеспечению населения в военное время обязательны для исполнения всеми федеральными органами исполнительной власти, а также организациями независимо от формы собственности и ведомственной подчиненности.
II. Основные задачи службы
5. Основными задачами федеральной медицинской службы гражданской обороны являются:
- прогнозирование медико-санитарных последствий военных действий и их влияния на организацию медицинского обеспечения населения;
- разработка нормативных и методических документов по организации медицинского обеспечения населения страны, пострадавшего при ведении военных действий или вследствие этих действий;
- организация и проведение мероприятий, направленных на сохранение и повышение устойчивости функционирования учреждений здравоохранения в военное время;
- планирование, организация и проведение мероприятий по медицинскому обеспечению населения в военное время;
- подготовка органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения к работе в условиях военного времени;
- создание и подготовка сил и средств службы к выполнению задач при проведении мероприятий гражданской обороны;
- создание и содержание запасов медицинских, санитарно-хозяйственных и других средств, предназначенных для учреждений и формирований медицинской службы гражданской обороны;
- организация снабжения учреждений и формирований медицинской службы гражданской обороны медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом;
- участие в разработке медицинских средств защиты населения от современных средств поражения;
- подготовка специалистов по вопросам медицинского обеспечения населения в военное время;
- участие в подготовке населения по вопросам оказания первой медицинской помощи пораженным и больным гражданам в военное время;
- участие в подготовке санитарных дружин, создаваемых в организациях;
- своевременное оказание медицинской помощи пораженным и больным гражданам, их лечение в целях возвращения их к трудовой деятельности, снижения инвалидности и смертности;
- организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний и поддержание санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
- медицинское обеспечение рассредоточиваемого и эвакуируемого населения.
III. Организация федеральной медицинской
службы гражданской обороны
6. Федеральная медицинская служба гражданской обороны организуется по территориально-производственному принципу на базе органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения.
В субъектах Российской Федерации, городах, городских районах и сельских округах медицинская служба гражданской обороны создается по решениям соответствующих органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, а в организациях - по решению руководителей этих организаций.
Создание и руководство медицинской службой гражданской обороны возлагается на органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления, руководителей организаций.
7. В состав медицинской службы гражданской обороны входят: руководство, органы управления, учреждения, формирования (гражданские организации гражданской обороны).
8. К руководству относятся начальники медицинской службы гражданской обороны всех уровней.
Начальниками медицинской службы гражданской обороны являются:
- федеральной медицинской службы гражданской обороны - первый заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации;
- субъектов Российской Федерации, городов, городских районов - руководители органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, городов, городских районов;
- сельских округов - главные врачи округов;
- организаций - главные врачи медико-санитарных частей этих организаций.
9. Органами управления медицинской службы гражданской обороны являются:
- штаб федеральной медицинской службы гражданской обороны;
- штабы медицинской службы гражданской обороны субъектов Российской Федерации;
- штабы медицинской службы гражданской обороны городов, городских районов и сельских округов.
Штабы медицинской службы гражданской обороны создаются в мирное время приказами соответствующих руководителей органов управления здравоохранением, главных врачей сельских округов.
10. Штаб федеральной медицинской службы гражданской обороны создается приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации.
В состав штаба федеральной медицинской службы гражданской обороны включаются:
Начальник штаба - заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации.
Заместитель начальника штаба - директор Всероссийского центра медицины катастроф "Защита".
Члены штаба:
- руководители структурных подразделений Минздрава России;
- главные медицинские специалисты Минздрава России;
- представители Российской академии медицинских наук;
- специалисты ВЦМК "Защита";
- представители заинтересованных органов исполнительной власти и организаций;
- представитель Российского общества Красного Креста.
11. В состав штаба медицинской службы гражданской обороны субъекта Российской Федерации включаются:
Начальник штаба - заместитель руководителя органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
Заместитель начальника штаба - начальник Второго отдела органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
Члены штаба:
- руководители структурных подразделений органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации;
- главный государственный санитарный врач по субъекту Российской Федерации;
- главные медицинские специалисты;
- главный врач станции переливания крови;
- руководитель территориального центра медицины катастроф;
- другие лица.
12. В состав штабов медицинской службы гражданской обороны городов, городских районов и сельских округов включаются должностные лица органов управления здравоохранением и руководители учреждений здравоохранения по аналогии с составом штаба медицинской службы гражданской обороны субъекта Российской Федерации.
13. Начальники штабов медицинской службы гражданской обороны являются заместителями соответствующих начальников медицинской службы гражданской обороны.
14. Органы управления здравоохранением, на базе которых создаются штабы медицинской службы гражданской обороны, с введением военного положения переводятся на штаты военного времени. Структура и численность органов управлений здравоохранением определяется решениями органов исполнительной власти, исходя из объема мобилизационного задания.
15. К учреждениям, входящим в состав федеральной медицинской службы гражданской обороны относятся:
- учреждения здравоохранения, имеющие мобилизационные задания на развертывание в военное время дополнительных больничных коек, создание медицинских формирований (гражданских организаций гражданской обороны);
- учреждения здравоохранения, создаваемые на военное время по решению органов исполнительной власти (профилированные больницы и другие);
- организации государственной санитарно-эпидемиологической службы, включенные в сеть наблюдения и лабораторного контроля (СНЛК) гражданской обороны Российской Федерации;
- аптечные учреждения, в том числе склады медицинских центров "Резерв";
- учреждения здравоохранения, привлекаемые решениями органов исполнительной власти к участию в проведении мероприятий гражданской обороны.
16. К формированиям медицинской службы гражданской обороны относятся:
- медицинские отряды,
- подвижные госпитали,
- бригады специализированной медицинской помощи;
- санитарно-эпидемиологические отряды;
- санитарно-эпидемиологические бригады: эпидемиологические, радиологические, санитарно-гигиенические (токсикологические);
- специализированные противоэпидемические бригады;
- группы эпидемиологической разведки.
17. Медицинские отряды
предназначаются для оказания первой врачебной помощи пораженным и больным гражданам в очагах массового поражения, временного размещения и подготовки пораженных и больных граждан к эвакуации в учреждения здравоохранения.
18. Подвижные госпитали
предназначаются для оказания специализированной медицинской помощи и лечения пораженных и больных граждан.
19. Бригады специализированной медицинской помощи
(БСМП) предназначаются для усиления учреждений здравоохранения, организации и оказания в них специализированной медицинской помощи пораженным и больным гражданам. Бригады создаются на базе медицинских высших учебных заведений, научно-исследовательских институтов и научных центров, а также крупных лечебно-профилактических учреждений.
20. Санитарно-эпидемиологические отряды (СЭР), эпидемиологические, санитарно-гигиенические (токсикологические), радиологические бригады и группы эпидемиологической разведки
создаются центрами государственного санитарно-эпидемиологического надзора и предназначаются для организации и проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.
21. Специализированные противоэпидемические бригады
(СПЭБ) предназначаются для проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий в условиях чрезвычайных санитарно-эпидемиологических ситуаций или при угрозе их возникновения. Бригады формируются на базе противочумных учреждений.
22. При необходимости, для выполнения задач, возлагаемых на медицинскую службу гражданской обороны, решениями органов исполнительной власти и руководителей организаций могут создаваться и другие формирования медицинской службы гражданской обороны.
23. В формирования медицинской службы гражданской обороны могут быть зачислены граждане Российской Федерации: мужчины в возрасте от 18 до 60 лет; женщины в возрасте от 18 до 55 лет, за исключением военнообязанных, имеющих мобилизационные предписания, инвалидов I, II и III группы, беременных женщин, женщин, имеющих детей в возрасте до 8 лет, а также женщин, получивших среднее или высшее медицинское образование, имеющих детей в возрасте до трех лет.
IV. Организация управления медицинской
службой гражданской обороны
24. Управление медицинской службой гражданской обороны состоит в деятельности начальников медицинской службы гражданской обороны и их штабов по поддержанию в постоянной готовности подчиненных органов управления, учреждений и формирований службы к работе в условиях военного времени, по организации, планированию и проведению комплекса мероприятий по медицинскому обеспечению населения, пораженного при ведении военных действий или вследствие этих действий.
25. Основой управления медицинской службой гражданской обороны является решение начальника медицинской службы гражданской обороны на медицинское обеспечение населения в военное время.
В решении начальника медицинской службы гражданской обороны на медицинское обеспечение населения в военное время определяется порядок проведения лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, организация кадрового обеспечения, организация" обеспечения лекарствами и медицинской техникой, организация защиты работников органов управления здравоохранением, учреждений и организаций здравоохранения и больных, состав и порядок использования сил и средств медицинской службы гражданской обороны других органов исполнительной власти и организаций, порядок использования сил и средств службы медицины катастроф, организация взаимодействия, организация управления.
Решение начальника медицинской службы гражданской обороны на медицинское обеспечение населения в военное время оформляется графически (на карте) и текстуально (с приложением комплекта документов) в виде Плана медицинского обеспечения населения в военное время.
В комплект документов этого Плана входят: схема оповещения органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения; схема управления и связи на военное время; документы скрытой связи; план взаимодействия с другими службами гражданской обороны; состав и задачи оперативных групп; расчеты, заявки, справочные и другие материалы.
26. План медицинского обеспечения населения Российской Федерации в военное время согласовывается с МЧС России и утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Планы медицинского обеспечения населения в военное время субъектов Российской Федерации, городов, городских районов и сельских округов утверждаются соответствующими начальниками гражданской обороны по согласованию с территориальными органами управления по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям и руководителями вышестоящих органов управления здравоохранением.
План разрабатывается в мирное время и корректируется по мере необходимости.
Начальники медицинской службы гражданской обороны всех уровней осуществляют непосредственное руководство планированием медицинского обеспечения населения на военное время.
27. Для обеспечения устойчивого управления медицинской службой гражданской обороны Минздрав России, органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, городов (городских районов), отнесенных к группам по гражданской обороне, подготавливают в мирное время основные и запасные пункты управления в защитных сооружениях.
Пункты управления должны быть оснащены средствами связи и иметь необходимое оборудование, обеспечивающее нормальные условия работы личного состава штабов медицинской службы.
28. Эффективность управления медицинской службой гражданской обороны в военное время обеспечивается уровнем подготовки личного состава органов управления службой, организацией системы связи, состоянием пунктов управления, непрерывным сбором и анализом данных об обстановке, своевременным принятием решений на медицинское обеспечение населения и доведением задач до подчиненных, осуществлением постоянного контроля за исполнением отданных распоряжений.
29. Для координации деятельности учреждений и формирований медицинской службы гражданской обороны, выполняющих задачи по оказанию медицинской помощи населению, пораженному при ведении военных действий или вследствие военных действий, по проведению противоэпидемических и профилактических мероприятий в условиях чрезвычайных санитарно-эпидемиологических ситуаций или при угрозе их возникновения, а также для поддержания связи и взаимодействия с органами исполнительной власти создаются оперативные группы.
В состав оперативных групп включаются, как правило, специалисты органов управления здравоохранением, хорошо подготовленные к выполнению задач.
Конкретные задачи, состав и оснащение оперативных групп, а также порядок обеспечения их транспортными средствами определяются соответствующими начальниками медицинской службы гражданской обороны.
30. Организация работы штабов медицинской службы гражданской обороны, порядок представления донесений определяются соответствующими руководящими документами Минздрава и МЧС России.
31. Для обеспечения непрерывности управления медицинской службой гражданской обороны, на случай выхода из строя штаба службы, приказами руководителей органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, городов (городских районов), отнесенных к группам по гражданской обороне, назначаются соответствующие штабы-дублеры, которые обеспечиваются необходимыми для управления документами, разработанными основными штабами.
32. Начальники медицинской службы гражданской обороны субъектов Российской Федерации, городов, городских районов, сельских округов и организаций ежегодно представляют по подчиненности доклады о состоянии службы,
V. Полномочия начальников медицинской
службы гражданской обороны
33. На начальника федеральной медицинской службы гражданской обороны возлагается:
- руководство федеральной медицинской службой гражданской обороны в военное время;
- руководство разработкой нормативных актов по организации медицинского обеспечения населения страны в военное время и подготовке службы к выполнению задач и контроль за их выполнением;
- руководство разработкой Плана медицинского обеспечения населения страны в военное время;
- руководство научной разработкой проблем медицинского обеспечения населения в военное время;
- руководство созданием запасов имущества мобилизационного резерва для медицинской службы гражданской обороны;
- организация и проведение мероприятий, направленных на сохранение и повышение устойчивого функционирования учреждений здравоохранения в военное время;
- контроль за поддержанием пунктов управления федеральной медицинской службы гражданской обороны в постоянной готовности;
- руководство и контроль специальной подготовки работников органов управления и учреждений здравоохранения по вопросам организации медицинского обеспечения населения в военное время;
- организация контроля за состоянием подготовки здравоохранения субъектов Российской Федерации к работе в условиях военного времени;
- организация взаимодействия службы с другими службами гражданской обороны по вопросам медицинского обеспечения населения в военное время;
- координация деятельности структурных подразделений Министерства здравоохранения Российской Федерации по разработке и изданию нормативных правовых актов, учебно-методических пособий, учебных программ по медицинской службе гражданской обороны.
34. На начальника медицинской службы гражданской обороны субъекта Российской Федерации возлагается:
- руководство разработкой плана медицинского обеспечения населения субъекта Российской Федерации в военное время;
- организация и проведение мероприятий по увеличению коечного фонда учреждений здравоохранения субъекта Российской Федерации, созданию органов управления, учреждений и формирований медицинской службы гражданской обороны на военное время;
- организация и контроль за подготовкой штабов, учреждений и формирований медицинской службы гражданской обороны к работе в военное время;
- контроль за поддержанием пунктов управления медицинской службы гражданской обороны постоянной готовности;
- руководство и контроль за специальной подготовкой работников органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения по вопросам организации медицинского обеспечения населения в военное время;
- организация и проведение мероприятий по поддержанию устойчивого функционирования учреждений здравоохранения в военное время;
- организация взаимодействия с органами управления и учреждениями других органов исполнительной власти по вопросам организации медицинской помощи населению, пострадавшему при ведении военных действий или вследствие этих действий;
- методическое руководство подготовкой населения по вопросам оказания первой медицинской помощи пораженным и больным гражданам в военное время;
- организация и контроль за деятельностью штабов, учреждений и формирований службы по выполнению ими задач в военное время.
35. Полномочия начальников медицинской службы гражданской обороны городов, городских районов, сельских округов и организаций определяются вышестоящими начальниками медицинской службы гражданской обороны.
VI. Медицинское обеспечение населения
при проведении мероприятий гражданской обороны
36. Населению, пораженному при ведении военных действий или вследствие этих действий, оказываются первая медицинская помощь, доврачебная помощь, первая врачебная помощь и специализированная медицинская помощь.
В очагах поражения первая медицинская помощь и доврачебная помощь оказывается самими пораженными в порядке само- и взаимопомощи, личным составом формирований гражданской обороны (санитарных постов, санитарных дружин и других, создаваемых в организациях), фельдшерами, медицинскими сестрами.
В медицинских отрядах и сохранившихся вблизи очага поражения лечебно-профилактических учреждениях (на первом этапе медицинской помощи пораженным) оказывается первая врачебная помощь.
В центральных городских, окружных и районных больницах, городских, областных (краевых, республиканских, окружных) больницах, в развернутых в загородной зоне профилированных больницах, в подвижных госпиталях медицинской службы гражданской обороны, а также в лечебно-профилактических учреждениях (на втором этапе медицинской помощи пораженным) оказывается специализированная медицинская помощь.
37. Эвакуация пораженных и больных граждан в медицинские отряды и подвижные госпитали, развернутые в районах очагов поражения, в больничные и другие лечебно-профилактические учреждения осуществляется автомобильным, железнодорожным и воздушным транспортом, а также речными и морскими судами в установленном порядке.
Создание эвако-санитарных формирований (автомобильных, железнодорожных, авиационных), подготовка речных и морских судов для эвакуации пораженных и больных граждан проводится по решениям органов исполнительной власти, руководителей соответствующих организаций.
Ответственными за организацию медицинской эвакуации являются начальники гражданской обороны субъектов Российской Федерации, городов, городских районов и сельских округов, а за медицинское обеспечение ее - соответствующие начальники медицинской службы гражданской обороны.
38. Для развертывания учреждений медицинской службы гражданской обороны (профилированных больниц и др.) в загородной зоне используются капитальные общественные здания круглогодичного функционирования.
В планах гражданской обороны субъектов Российской Федерации, городов, городских районов и сельских округов предусматривается выделение необходимых сил и средств на подготовку отведенных зданий для развертывания в них учреждений здравоохранения и обеспечения устойчивости их работы (водоснабжение, электро- и теплоснабжение, питание, защита личного состава и больных).
39. Учреждения гигиенического, эпидемиологического, микробиологического и вирусологического профилей, независимо от ведомственной подчиненности, включенные в сеть наблюдения и лабораторного контроля гражданской обороны ведут наблюдение и лабораторный контроль за зараженностью (загрязненностью) внешней среды радиоактивными, отравляющими веществами и бактериальными (биологическими) средствами в соответствии с нормативными актами.
40. Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия организуются и проводятся центрами государственного санитарно-эпидемиологического надзора, научно-исследовательскими институтами санитарно-гигиенического и эпидемиологического профилей, противочумными учреждениями, а также создаваемыми на их базе формированиями медицинской службы гражданской обороны. Задачи этих учреждений и формирований по проведению санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий определяются планами медицинского обеспечения населения в военное время, разрабатываемыми соответствующими начальниками медицинской службы гражданской обороны.
41. Обеспечение общественного порядка в районах действий медицинских формирований (в районах очагов поражения), а также при проведении карантинных и обсервационных мероприятий осуществляется службой охраны общественного порядка в установленном порядке.
42. При организации медицинского обеспечения населения в соответствии с решениями начальников гражданской обороны, начальники медицинской службы гражданской обороны принимают решения по использованию сил и средств в зависимости от сложившейся обстановки. В необходимых случаях начальники медицинской службы гражданской обороны принимают решение самостоятельно с последующим докладом начальнику гражданской обороны.
VII. Организация подготовки личного состава
медицинской службы гражданской обороны
43. Специальная подготовка личного состава медицинской службы гражданской обороны является составной частью подготовки учреждений здравоохранения к работе в условиях военного времени.
Уровень подготовки медицинских и фармацевтических работников для выполнения обязанностей по занимаемой должности в мирное время и по предназначению на военное время является основным показателем готовности органа управления здравоохранением, учреждения здравоохранения к выполнению задач в военное время.
44. В мирное время для подготовки к работе в составе штабов, учреждений и формирований медицинской службы гражданской обороны в обязательном порядке привлекаются все работники с высшим и средним медицинским (фармацевтическим) образованием в соответствии с законодательством.
45. Специальная подготовка в органах управления здравоохранением и учреждениях здравоохранения планируется и проводится дифференцированно с различными категориями обучаемых, с учреждением, формированием в целом, в ходе плановых занятий, учений, на учебных сборах.
Тематика занятий с личным составом штабов, учреждений и формирований медицинской службы гражданской обороны определяется исходя из предназначения и уровня подготовки обучаемых.
Основной формой подготовки штабов медицинской службы гражданской обороны к выполнению задач являются командно-штабные учения и командно-штабные (штабные) тренировки.
С учреждениями медицинской службы гражданской обороны проводятся комплексные объектовые учения; с формированиями - тактико-специальные занятия и тактико-специальные учения.
Периодичность и продолжительность учений с штабами, учреждениями и формированиями медицинской службы гражданской обороны устанавливаются организационно-методическими указаниями Минздрава России по подготовке органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения в области гражданской обороны.
Занятия и учения с личным составом штабов, учреждений и формирований медицинской службы гражданской обороны проводятся в часы установленные руководителями органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения.
46. Руководитель органа управления здравоохранением и учреждения здравоохранения:
- организует специальную подготовку работников органа управления здравоохранением, учреждения здравоохранения и руководит ею;
- лично проводит учения и занятия;
- осуществляет контроль и оказывает необходимую помощь руководителям занятий и учений;
- проводит мероприятия, способствующие повышению эффективности обучения подчиненных;
- систематически проверяет и анализирует уровень подготовки подчиненных и принимает меры по поддержанию их профессиональных знаний и навыков на должном уровне.
47. Усовершенствование руководящего состава органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения, врачей-специалистов по вопросам организации медицинского обеспечения населения в военное время проводится на циклах тематического усовершенствования в медицинских высших учебных заведениях, на местных учебных базах, на учебных сборах в установленном порядке.
VIII. Материальное обеспечение и финансирование
медицинской службы гражданской обороны
48. Для оснащения и обеспечения работы учреждений и формирований медицинской службы гражданской обороны создаваемых в соответствии с мобилизационными планами экономики Российской Федерации, а также учреждений медицинской службы гражданской обороны, выполняющих мобилизационные задания (по развертыванию дополнительных больничных коек и др.), создаются запасы медицинского, санитарно-хозяйственного и специального имущества в составе мобилизационного резерва за счет средств федерального бюджета. Хранение имущества мобилизационного резерва осуществляется на складах медицинских центров "Резерв".
49. Для обеспечения работы формирований медицинской службы гражданской обороны, создаваемых по планам Министерства здравоохранения Российской Федерации, органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и муниципальных образований, используется медицинское и санитарно-хозяйственное имущество текущего довольствия и запасы медицинского имущества, накопленные для ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, находящиеся в учреждениях-формирователях.
50. Порядок накопления, хранения, освежения и использования медицинского, санитарно-хозяйственного и специального имущества мобилизационного резерва для учреждений и формирований медицинской службы гражданской обороны определяется "Положением о мобилизационном резерве", утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 14.05.97 N 570-27, и "Положением о накоплении, хранении и использовании в целях гражданской обороны запасов материально-технических, продовольственных, медицинских и иных средств ", утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 27.04.2000 N 379 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 18 ст.1991).
51. Ответственными за организацию снабжения учреждений и формирований медицинской службы гражданской обороны медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом в военное время являются соответствующие начальники медицинской службы гражданской обороны.
52. Обеспечение учреждений и формирований медицинской службы гражданской обороны автомобильным транспортом, продовольствием и другими видами материально-технических средств осуществляется на основании решений органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления.
53. Расходы на подготовку и проведение мероприятий федеральной медицинской службы гражданской обороны, понесенные органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления и организациями, независимо от форм собственности, возмещаются при включении этих мероприятий в состав государственного оборонного заказа за счет средств, предусмотренных на эти цели в Федеральном бюджете.
Расходы, понесенные органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления и организациями на подготовку и проведение мероприятий федеральной медицинской службы гражданской обороны, осуществляемых по заказу федеральных органов исполнительной власти, возмещаются этими органами в соответствии с условиями заключенных договоров (контрактов) за счет предусмотренных ими на эти цели средств Федерального бюджета и внебюджетных средств.
54. Расходы на подготовку и проведение мероприятий федеральной медицинской службы гражданской обороны, возмещение которых не предусмотрено в пункте 53 настоящего Положения, финансируются:
бюджетными учреждениями - в соответствии с утвержденными в установленном порядке сметами доходов и расходов этих учреждений;
организациями (за исключением бюджетных учреждений) - в размерах, согласованных с соответствующими органами, осуществляющими управление гражданской обороной, путем отнесения указанных расходов на себестоимость продукции (работ, услуг).
Текст документа сверен по:
официальная рассылка
В учреждениях здравоохранения создается ГО. Она представляет собой специальную организацию в структуре медицинского объекта. Создается приказом его руководителя. На базе структурных подразделений объекта в соответствии с заданием вышестоящих органов управления здравоохранения.
Предназначена для выполнения следующих задач:
1. Заблаговременной подготовки ЛПУ к защите персонала, больных, материальных ценностей от воздействия поражающих факторов.
2. Проведения мероприятий повышающих устойчивость работы ЛПУ в ЧС.
3. Проведение АСИДНР в учреждениях здравоохранения и участия в проведении их в масштабах определенных территорий.
Вопрос № 3
«Основы задачи и организационная структура МСГО»
МСГО – специальная организация в системе здравоохранения предназначенная для медицинского обеспечения населения в военное время, а также для ликвидации медико-санитарных последствий стихийных бедствий, аварий и катастроф мирного времени.
МСГО является одной из ведущих видов служб ГО. Свою деятельность осуществляет во взаимодействии с МЧС, другими службами ГО, мед. службой ВС и других войск в установленном порядке.
Эта служба создана и функционирует на основании следующих нормативных документов: ФЗ № 28 – 98г. « О ГО», постановления правительства РФ № 1266 -99г. «О федеральных службах ГО», приказа Министра Здравоохранения № 242 -2000г. «Положение о федеральной МСГО».
На МСГО возлагаются следующие основные задачи :
1. Своевременное оказание всех видов медицинской помощи пораженным и больным, организация их лечения с целью быстрейшего восстановления здоровья и трудоспособности, снижения инвалидности и смертности.
2. Предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний среди населения, а в случае их возникновения быстрейшая локализация и ликвидация.
3. Устранение неблагоприятных санитарных последствий применения противником современных средств поражения или во время ЧС.
4. Охрана здоровья личного состава формирований и учреждений ГО.
Для выполнения возложенных задач, МСГО в мирное время проводит ряд мероприятия, такие как:
1. Планирует мероприятия медицинской защиты населения.
2. Проводит подготовку органов управления службы.
3. Создает, оснащает и обучает личный состав формирований службы.
4. Готовит медицинские учреждения к работе в военное время и в условиях ЧС.
5. Отрабатывает взаимодействие с другими службами ГО и военно-медицинской службой МО.
6. Участвует в обучении населения приемам, правилам и способам оказания медицинской помощи при ранениях и повреждениях.
Принципы организации МСГО
1. МСГО организуется на базе существующих органов управления и учреждений здравоохранения по территориально-производственному принципу.
2. МСГО создает формирования способные работать в любом очаге поражения без существенной перестройки (принцип универсализма).
3. Каждое формирование, учреждение предназначено для выполнения определенного, свойственного ему перечня мероприятий или функций в системе МСГО (принцип функционального предназначения).
4. Для оказания первой медицинской помощи пораженным и больным привлекается само население, путем обучения населения правилам и способам оказания медицинской помощи.
МСГО как и вся система ГО может работать в трех режимах.
Режим мирного времени.
Режим угрозы нападения противника.
Режим ликвидации последствий нападения противником.
В организационной структуре МСГО выделяют:
I. Руководство
Это начальники МСГО, которыми являются руководители соответствующих органов здравоохранения (министры, заведующие отделами (департаментами) здравоохранения краев, областей, городов, районов, объектов здравоохранения). Они подчиняются соответствующим начальникам ГО и вышестоящему начальнику МСГО. Таким образом МСГО в области возглавляет начальник департамента здравоохранения области.
II. Органы управления – к ним относятся;
- Штабы МСГО.
Они создаются при начальниках МСГО для повседневного руководства силами и средствами службы.
Выделяют следующие виды штабов:
Штаб Федеральной МСГО
Штаб МСГО субъекта РФ
Штабы МСГО городов, районов.
Разберем структуру штаба МСГО на примере области.
Возглавляет его начальник штаба - зам. руководителя департамента здравоохранения области.
В состав штаба входит:
· заместитель начальника штаба – начальник 2-го отдела;
· руководители структурных подразделений органа управления здравоохранения области;
· главные специалисты области (гл. хирург, терапевт, радиолог, токсиколог, инфекционист, педиатр),
· главный санитарный врач области,
· главный врач станции переливания крови,
· станции скорой медицинской помощи,
· заведующий управлением «фармация», заведующий медтехникой;
· руководитель ТЦМК;
· оперативная группа и прочие лица.
Примерно по такой же схеме организованы штабы МСГО городского и сельского района. Только в структуре этих штабов нет главных специалистов, а имеются помощники начальника МСГО района: по массовым формированиям, по эвакуации, по медицинскому снабжению.
Штабы организуют и проводят боевую и специальную подготовку личного состава службы, разрабатывают план медицинского обеспечения населения.
- Управление ББ. Создаются для оперативного руководства лечебными учреждениями ББ развертываемые в загородной зоне в период угрозы нападения противника. Возглавляет заместитель министра здравоохранения, заместитель заведующего здравоохранения края, области. Оно организует развертывание и заполнение ЛУ ББ.
III. Силы МСГО.
А. Нештатные аварийно-спасательные формирования МСГО . Предназначены для работы в самом очаге поражения. После выполнения задания в очаге они возвращаются в свои учреждения формирователи.
Эти формирования по подчиненности разделяются
1. на объектовые (санитарные посты - СП и санитарные дружины - СД) которые создаются на объектах экономики, учреждениях, средних и высших учебных заведениях,
2. территориальные формирования
Они подразделяются на:
– Для оказания первой врачебной помощи ОПМ, ММО
– Для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи: подвижные госпиталя, БСМП
– Для проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемиологический мероприятий: СЭБ, СПЭБ, СЭО, ГЭР.
Б. Учреждения МСГО
А) Лечебные (многопрофильные, профилированные, головные больницы),
Б) Противоэпидемиологические учреждения (ЦГСЭН),
В) Учреждения медснабжения (склады, базы, аптеки, станции переливания крови и т.д.)
Вопрос № 4
«Организация подготовки личного состава МСГО»
По прибытии в ЛПУ, после окончания учебы в учебном заведении вы будите в обязательном порядке привлечены, в соответствии с законодательством, для работы в составе штабов ГО лечебных учреждений, а также объектовые и территориальные формирований МСГО.
Одним из основных показателей готовности органа управления здравоохранением, учреждения здравоохранения к выполнению задач в военное время является уровень подготовки медицинских и фармацевтических работников для выполнения обязанностей как по занимаемой должности в мирное время так и по предназначению на военное время.
С личным составом МСГО проводится специальная подготовка которая является составной частью подготовки учреждений здравоохранения к работе в условиях военного времени.
Специальная подготовка планируется и проводится дифференцированно с учетом категории обучаемых, учреждения или формирования, в ходе плановых занятий и учений, на учебных сборах.
Тематика занятий с личным составом штабов, учреждений и формирований МСГО определяется исходя из предназначения и уровня подготовки обучаемых.
Основной формой подготовки штабов МСГО к выполнению задач являются командно-штабные учения и командно-штабные (штабные) тренировки.
С учреждениями МСГО проводятся комплексные объектовые учения, с формированиями - тактико-специальные занятия и тактико-специальные учения.
Периодичность и продолжительность учений со штабами, учреждениями и формированиями МСГО устанавливаются в соответствии с организационно-методическими указаниями Минздрава России по подготовке органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения в области гражданской обороны.
Занятия и учения с личным составом штабов, учреждений и формирований МСГО проводятся в часы, установленные руководителями органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения.
Усовершенствование руководителей органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения, врачей-специалистов по вопросам организации медико-санитарного обеспечения населения в военное время проводится на циклах тематического усовершенствования в медицинских высших учебных заведениях (ФУВ нашей академии), на местных учебных базах (курсы ГО), на учебных сборах в установленном порядке.
Вопрос № 5
«Характеристика формирований и учреждений МСГО. Их задачи организационно - штатная структура»
Объектовые медицинские формирования:
Санитарные посты (СП). Создаются на предприятиях, учреждениях, Вузах и т.д.
Состоит из 4-х человек - начальник поста и 3 сандружинниц. В мирное и военное время СП предназначены для оказания 1-й медицинской помощи, проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Они осуществляют также уход за пораженными и больными в медицинских пунктах на СЭП, ПЭП, в пути следования при эвакуации. На оснащении имеет: аптечку, носилки, лямки, СИЗ, нарукавную повязку Красного креста. СП за 10 часов работы в очагах массового поражения может оказать 1-ю медицинскую помощь 100 пораженным (без розыска и выноса)
Санитарные дружины (СД).
Предназначены для розыска пораженных, участвия в выносе и вывозе пораженных из очага поражения, участия в погрузке пораженных на транспорт, оказания ПМП.
В штат СД входят: командир дружины, его заместитель, связной (он же завхоз) и 5 звеньев по 4 человека; во главе каждого из них стоит командир звена, назначаемый из его состава. Всего в СД - 23 человека. Кроме того, может придаваться грузовой автомобиль с водителем. Оснащаются СД по единым табелям (сумки медицинские, носилки, лямки, СИЗ, фляги с водой, нарукавные повязки, единая форма одежды) за счет предприятий, учреждений, на базе которых они создаются. За 1 час работы СД может оказать помощь до 50 пораженным (в ядерном очаге) или же до 40 в химическом очаге. СД предназначены для самостоятельной работы в очагах поражения, а также в составе формирований и учреждений МСГО и формирований ГО общего назначения (сводный отряд, спасательный отряд). В ОБЗ за дружиной закрепляется 1500 человек населения для наблюдения.
Ответственность за экипировку и оснащение объектовых медицинские формирования несут руководители организаций, где они создаются.
Отряд первой медицинской помощи (ОПМ). Это территориальное формирование. Предназначен для оказания 1-й врачебной помощи пораженным в очагах (на границе) массовых санитарных потерь, проведения медсортировки, временного размещения и подготовки к дальнейшей эвакуации пораженных (б). Отряды формируются на базе лечебно-профилактических учреждений (больниц) по планам штабов МСГО области, города. Решением районной администрации к отряду приписываются санитарные дружины (две), подвижный пункт питания (ППП), подвижный пункт вещевого снабжения (ППВС), автомобильный транспорт с водителями, а также здания для развертывания.
Предусматривается размещение ОПМ в палатках, но палаточным фондом не располагает.
Полная готовность ОПМ к приему пораженных - через 2 часа после прибытия в очаг. Возможности ОПМ по приему пораженных оказанию 1-й врачебной помощи и подготовке к эвакуации составляет до 500 человек за 10 часов работы.
По штату в отряде предусмотрено: 146 человек личного состава, в т.ч. 8 врачей, 38 медсестер и фельдшеров, 2 санитарные дружины и 52 человека обслуживающего персонала.
Для работы в очаге отряд развертывает в составе:
Управления (начальник отряда, зам. по массовым формированиям, звено связи),
Сортировочно-эвакуационного отделения с СД,
Отделения ЧСО и дезактивации одежды и обуви,
Операционно-перевязочного отделения,
Госпитального отделения с изоляторами для инфекционных больных (на две инфекции) и для пораженных с острыми псих. расстройствами с СД,
Отделения мед. снабжения (аптека),
Лабораторного отделения,
Хозяйственного отделения.
Мобильный медицинский отряд (ММО): является территориальным формированием МСГО и предназначен для оказания ПВП пострадавшему населению в военное время или крупных техногенных авариях и катастрофах.
Задачи отряда: ведения медицинской разведки на маршруте движения и в районе развертывания; проведения медицинской сортировки; подготовки пораженных к эвакуации; временной изоляции инфекционных больных и лиц с психическими нарушениями; ведения медицинского учета и отчетности.
Отряд формируется в ЛПУ, на которое возложено соответствующее задание, при содействии местного ОИВ и органа управления здравоохранения субъекта РФ.
Комплектование отряда личным составом осуществляется в соответствии со штатом, утвержденным МЗ РФ, за счет персонала учреждения-формирователя (часть персонала может приписываться за счет других ЛУ или за счет ресурсов военных комиссариатов).
Накопление и хранение всех видов имущества и техники для ММО осуществляется на складах медицинского мобилизационного резерва в соответствии с табелем оснащения. Автомобильная и специальная техника не закладывается, а приписывается решением органов местной исполнительной власти. К нему также приписывают аптечные и другие обеспечивающие организации и учреждения. Для пополнения медицинским имуществом создается аптечная летучка (одна на 4 отряда).
Организационно отряд состоит:
1. Управление (начальник отряда, заместитель по медицинской части, помощник по МТО) – всего 7 человек.
2. Приемно-сортировочное отделение – всего 27 человек, из них 2 врача общего профиля и педиатр.
3. Перевязочное отделение – всего 44 человека, из них 6 врачей общего профиля и 2 педиатра. На оснащении 6 –ть АП – 2.
4. Эвакуационное отделение – всего 14 человек, из них 1 врач общей практики.
5. Аптека – возглавляет фармацевт. Всего 3 человека.
Полный состав отряда представлен 108 человек, из которых врачей-14 из которых три педиатра, средних медицинских работников – 22. младшего медицинского персонала – 41 человек и другой персонал.
Личный состав отряда за сутки работы может оказать ПВП 400 пораженным и больным.
Для развертывания отряда необходима площадка размером 200 Х 300м. Прием пострадавших отряд начинает через 15 мин. после прибытия на место, полностью готов через 1,5-2 часа.
В автономном режиме может работать до 3 суток за счет возимых запасов.
Токсико-терапевтический подвижный госпиталь (ТТПГ): Создается набазе токсикологических центров и многопрофильных больниц имеющие в своем составе терапевтические отделения. Предназначен для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения пораженных АОХВ; развертывается вблизи очага химического поражения в составе: приемно-эвакуационного отд, двух терапевтических, психоневрологического отд. и других лечебно-диагностических и вспомогательных отд., имеет палаточный фонд.
Инфекционный подвижный госпиталь (ИПГ): - формируется на базе инфекционных больниц. Предназначен для госпитализации и лечения инфекционных больных, оказания консультативной помощи мед. персоналу, работающему в очагах опасных инфекций, проведения лабораторной идентификации бактериальных средств. Рассчитан на 200 коек. Организационно состоит из: Управления (начальник, начмед, зам. по воспитательной работе, пом. по МТО), приемно-диагностическое отделение, 2-а лечебных отделения, лаборатории (клинико-диагностическая и бактериологическая),обмывочно-дезинфекционного отд. аптеки, вспомогательных отделений.
Медицинская служба ГО (МСГО) является специальной организацией в системе здравоохранения, предназначенной для медицинского обеспечения пораженного населения в военное время, а также при ликвидации последствий стихийных бедствий, крупных производственных аварий и катастроф в мирное время.
Основные задачи медицинской службы ГО :
· оказание всех видов медицинской помощи пораженному населению в очагах массового поражения с целью быстрейшего возвращения пораженных к труду, максимального снижения инвалидности и летальности;
· проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний;
· проведение комплексных мероприятий по защите населения и личного состава МСГО от воздействия поражающих факторов современного боевого оружия и техногенных катастроф.
Для решения этих задач в ЧС мирного и военного времени МСГО имеет соответствующую организационную структуру. В состав МСГО входят: руководство, органы управления, силы и средства.
К руководству относятся начальники МСГО. Ими являются руководители соответствующих органов управления здравоохранения всех уровней.
Органы управления представлены штабами МСГО и управлением больничной базы (УББ).
К силам МСГО относятся: медицинские невоенизированные формирования и учреждения.
В основу организации сил и средств МСГО положены следующие принципы :
· территориально-производственный (создаются в основном на базе существующих учреждений и органов здравоохранения);
· универсализации подготовки (т.е. предназначены для работы в любых очагах массовых поражений);
· функционального предназначения (т.е. для каждого формирования и учреждения определяется приоритетное функциональное предназначение).
Медицинская служба ГО включает следующие медицинские формирования :
· санитарный пост;
· санитарную дружину;
· отряд первой медицинской помощи;
· бригады специализированной медицинской помощи;
· отряд специализированной медицинской помощи;
· токсико-терапевтический подвижный госпиталь;
· специализированные противоэпидемические бригады;
· группу эпидемиологической разведки.
Санитарный пост (СП) состоит из четырех человек – начальник поста и трех санпостовцев. В мирное и военное время СП предназначены для оказания первой медицинской помощи, проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Они осуществляют также уход за пораженными и больными в медицинских пунктах в пути следования при эвакуации. Санитарный пост за 10 часов работы в очагах массового поражения может оказать первую медицинскую помощь 100 пораженным (без розыска и выноса).
В штат санитарной дружины (СД) входят: командир дружины, его заместитель, связной (он же завхоз) и пять звеньев по 4 человека; во главе каждого из них стоит командир звена, назначаемый из его состава. Всего в санитарной дружине – 23 человека. Кроме того, санитарной дружине может придаваться грузовой автомобиль с водителем. Оснащаются СД по единым табелям за счет учреждений, на базе которых они создаются. За 5 часов работы СД может оказать помощь до 250 пораженным в ядерном очаге или же до 200 пораженным в химическом очаге. Санитарные дружины предназначены для самостоятельной работы в очагах поражения, а также в составе формирований и учреждений МСГО и формирований ГО общего назначения (сводного отряда, спасательного отряда).
Отряд первой медицинской помощи (ОПМ) предназначен для оказания первой врачебной помощи пораженным в очагах (на границе) массовых санитарных потерь. Отряд формируется на базе одного лечебно-профилактического учреждения. В состав отряда зачисляются мужчины в возрасте 16 – 60 лет и женщины (16 – 55 лет), за исключением незабронированных военнообязанных, инвалидов первой и второй группы, беременных и женщин, имеющих детей до 8-летнего возраста, а также женщин со средним и высшим медицинским образованием, имеющих детей до 2-летнего возраста.
Решением районной администрации к отряду приписываются санитарные дружины (две), подвижный пункт питания (ППП), подвижный пункт вещевого снабжения (ППВС), автомобильный транспорт с водителями, а также здания для развертывания. Предусматривается также размещение ОПМ в палатках. По штату предусмотрено:146 человек личного состава, в том числе: 8 врачей, 38 медсестер и фельдшеров, 2 санитарные дружины и 52 человека обслуживающего персонала.
Для работы в очаге отряд развертывает: управление, сортировочно-эвакуационное отделение, отделение частичной санитарной обработки и дезактивации одежды и обуви, операционно-перевязочное отделение, госпитальное отделение с изоляторами для инфекционных больных (на две инфекции) и для пораженных с острыми психическими расстройствами, отделение медицинского снабжения (аптеку), лабораторное отделение, хозяйственное отделение, морг.
За 12 часов работы ОПМ может принять, провести медицинскую сортировку, оказать первую врачебную помощь и подготовить к эвакуации 500 пораженных.
Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП) предназначены для оказания специализированной медицинской помощи пораженным и больным соответствующего профиля в больницах МСГО загородной зоны, которые они усиливают. В состав бригады входит 2 врача, 2 медсестры и шофер.
Отряд специализированной медицинской помощи (ОСМП) состоит из 8 бригад специализированной медицинской помощи и управления (начальника отряда, его заместителя, шофера-связного).
Токсико-терапевтический подвижный госпиталь (ТТПГ):предназначен для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения пораженных СДЯВ. Развертывается вблизи очага химического поражения.
Инфекционный подвижный госпиталь (ИПГ) предназначен для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения инфекционных больных, оказания консультативной помощи медицинскому персоналу, работающему в очагах опасных инфекций, проведения лабораторной идентификации бактериальных средств.
Специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ) предназначены для проведения противоэпидемических мероприятий в очагах опасных инфекций и районах широкомасштабных катастроф.
Группа эпидемиологической разведки (ГЭР) предназначена для проведения эпидемиологического обследования инфекционных очагов, проведения эпидемиологической разведки и объектов проб с объектов внешней среды.
К учреждениям МСГО относятся: лечебные учреждения (больницы МСГО загородной зоны), станции переливания крови, центры ГСЭН, склады медицинского снабжения, аптеки, учебные заведения по первичной и последипломной подготовке медицинских работников по МСГО и др.
Лечебные учреждения МСГО предназначаются для оказания пораженным квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения до их окончательных исходов. Существующие в мирное время лечебные учреждения не в полной мере соответствуют условиям изменения работы при массовом поступлении в них пораженных со специфической патологией. Поэтому потребуется заблаговременная их подготовка: расширение коечной емкости, развертывание характерных для данной патологии подразделений, подготовка кадров для работы в новых условиях, вывод ЛПУ в загородную зону.
Одновременно с такой перестройкой часть коек этих больниц сохраняется для обслуживания вывезенных больницей из города транспортабельных больных и нетранспортабельных больных, оставленных в городе (около 10 % от числа всех больных города). Кроме того, сохраняются инфекционные, психоневрологические, педиатрические и родильные койки. Часть персонала уходит для работы в медицинских формированиях. И, тем не менее, во всех случаях следует сохранить функционально-административную целостность больницы и расширить ее коечную емкость не менее, чем в 2 раза, используя собственную площадь и дополнительно приписанные общественные здания из расчета в пределах 3 м 2 на койку. Можно распределять пораженных и среди местного населения (2 пораженных на 1 семью).
Больницы МСГО могут быть многопрофильными (головные больницы, многопрофильные больницы) и однопрофильными (профилированные больницы): травматологические (ТПБ), терапевтические (ТерПБ), инфекционные (ИПБ), психоневрологические (ПНБ).
Совокупность лечебно-профилактических учреждений МСГО загородной зоны, объединенных единым органом управления и предназначенных для оказания полного объема медицинской помощи пораженному населению, получила название больничной базы (ББ). Организационно больничная база состоит из лечебно-эвакуационных направлений (ЛЭН).
Органом, организующим работу в лечебно-эвакуационных направлениях, является головная больница (ГБ). Она принимает пораженных на основном пути их вывоза из очага массовых санитарных потерь, сортирует, наиболее тяжелым оказывает неотложную помощь, а остальных распределяет по профильным больницам данного ЛЭН. Головная больница перед въездом в больничную базу на основном пути эвакуации выставляет медицинский распределительный пост (МРП). Здесь пораженных осматривают на транспорте и транспорт может быть сразу же направлен в профильную больницу, минуя головную больницу (в случае однопрофильности пораженных). У въезда в головную больницу выставляется вспомогательный распределительный пост (ВРП).
Учитывая, что формирования и учреждения МСГО и СМК практически создаются на одной и той же базе, а также однотипность их задач в мирное и военное время, представляется целесообразным организовывать их работу при ликвидации последствий в очагах массовых потерь при едином органе управления – штабе медицинских служб гражданской защиты.
